第6章 微量元素和维生素代谢紊乱.ppt

2013.09教学目标与要求宏量元素
微量元素
占人体总重量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。
类别铁的代谢
成人体内3~5g，最多的微量元素；
体内存在形式：功能铁和贮存铁
主要吸收部位：十二指肠及空肠上段
主要吸收形式：Fe2+
主要排泄途径：肾脏、粪便和汗腺胃酸
食物铁Fe2+Fe2+血浆中的Fe2+
氧化
脱铁蛋白+Fe3+铁蛋白

Fe3++转铁蛋白
肠黏膜细胞
运输铁

供骨髓合成Hb
及多种含铁的酶类
铁的生理功能
维持正常造血功能；
构成酶与蛋白质的主要成分：肌红蛋白，细胞色素及呼吸酶的成分。
增强免疫功能；
影响其他微量元素代谢：缺铁可致锌镁等的代谢障碍。缺铁性贫血期（IDA）：Hb原卟啉+FeNB缺铁性贫血所致‘反甲’(二)锌(zinc，Zn)锌的生理功能
参与多种金属酶的构成；
促进生长发育和组织再生；
增强免疫功能；
参与维生素A的代谢调节；
其他：味觉，食欲，护肤等。缺锌性侏儒症(三)碘(iodine，I)碘的生理功能---
通过甲状腺素（T3和T4）来体现。
促进糖和脂类的氧化分解；
促进蛋白质合成和神经系统发育；（智力元素）
活化多种酶，促进物质代谢；
促进维生素吸收和利用；
其他：生殖功能。

(四)硒(selenium，Se)硒的生物学功能
参与构成多种硒蛋白：
构成谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）
参与辅酶A和辅酶Q的合成；
增强免疫功能；
保护心血管、健全视器官及抗肿瘤；
与体内重金属结合，解除重金属的毒性。

硒缺乏AddTitle元素维生素：是人体不能合成或合成甚少，必须由食物供给的一类微量低分子有机化合物。水溶性维生素
维生素A、D、E、K
脂溶性维生素
维生素B1、B2、B6、C、B12脂溶性维生素水溶性维生素水溶性维生素二、主要维生素缺乏症和中毒维生素维生素病例分析[病案分析]
(1)临床特点：患者面色萎黄，气促，有低热，为贫血的临床表现。
(2)鉴别诊断：患者长期偏食，饮食不节，可存在缺铁性贫血或其他营养不良性贫血，进一步检测应包括血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等铁代谢相关检测和骨髓涂片、骨髓铁染色。
[初步诊断]缺铁性贫血小结