循环系统疾病常见症状和体征的护理.ppt

循环系统疾病的常见症状
心源性呼吸困难
心源性水肿
心悸
心前区疼痛
心源性晕厥健康史身体状况身体状况护理目标一般护理:有明显呼吸困难者应卧床休息，根据呼吸困难的类型和程度选择适当的体位，严重呼吸困难时应协助病人端坐位或扶桌休息，必要时双腿下垂。
氧疗护理:对低氧血症者，纠正缺氧对缓解呼吸困难，保护心脏功能，减少缺氧性器官功能损害至关重要。氧疗指针：急性肺水肿，有明确缺氧表现如SaO2＜90%或PaO2＜60mmHg,面罩吸氧等。

活动无耐力健康史身体状况身体状况护理诊断护理目标休息与体位：休息有助于增加肾血流量，提高肾小球滤过率，促进水钠排除，减轻水肿。因此，轻度水肿者限制活动；重度水肿者卧床休息；伴胸水或腹水者采取半卧位。
饮食护理：给予低盐易消化，少量多餐，低蛋白血症可静脉补充清蛋白。限制高钠食品，如腌或熏制品、香肠、罐头、乳酪、爆米花、薯条等，以及发酵食品，碳酸饮料等。控制液体摄入，一般每天进水量限制在1500ml.
病情观察:准确记录24小时出入量，若病人尿量＜30ml/h,应报告医生，每天测体重，有腹水者测腹围。皮肤的护理健康史身体状况身体状况护理诊断护理目标活动无耐力健康史身体状况身体状况护理诊断护理目标休息：疼痛发作时应立即停止正在进行的活动，不稳定型心绞痛病人，应卧床休息
减轻疼痛：注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式，遵医嘱用药。
观察病情：密切监测生命体征及心电图变化。观察有无心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等的发生。
用药护理：硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。硝酸甘油主要有头痛、血压下降，面红及心悸等不良反应。

恐惧健康史身体状况身体状况护理诊断护理目标
嘱患者出现头晕，眼花等征兆时立即就地休息，病人外出活动时最好有人陪伴。