钾代谢(病理生理学).ppt

正常钾代谢：一、正常钾代谢(Normalmetabolismofpotassium)（一）钾的体内分布高钾肾排钾过程：远曲小管和集合管分泌与重吸收K+示意图细胞外液[K+]远端流速正常人体，摄入钾约10%由肠道排出体外，该部分钾主要由结肠上皮细胞以类似于远曲小管主细胞泌钾的方式向肠腔泌钾（三）生理功能二、钾代谢障碍（一）低钾血症肾（一）原因与机制：**2.过度丢失(主要病因)H+3.钾跨细胞分布异常低钾血症型周期性麻痹：(二）对机体的影响：低钾血症表现2.对心肌的影响兴奋性+30自律性收缩性2.对心肌的影响2）心电图表现心电图的改变及机制3.横纹肌溶解防治原则(二)高钾血症(Hyperkalemia)原因和机制：对机体的影响：2.对骨骼肌的影响防治原则：5岁男孩,脓血便8天,高热3天,食少,多饮多尿,近两天乏力,呼吸困难2小时入院,神志不清,口唇发绀,腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪。血钠140mmol/L,血钾2.31mmol/L,血氯97mmol/L。
治疗经过:除补液与抗炎外,静脉输0.3%KCl，6h出现呼吸困难缓解,10h四肢瘫痪消失,神志转清。此时血钾3.5mmol/L,继续补钾5天,痊愈出院。
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