儿童营养与喂养.ppt

儿童营养与喂养膳食参考摄入量包括4部分
（DietaryReferenceIntakes，DRIs)
估计平均需要量,EAR
推荐营养摄入量,RNI
RNI=EAR+2SD
适当摄入量,AI
可耐受上限摄入水平,UL推荐营养摄入量（RNI）相当传统的RDA,可满足群体大多数个体的需要，是健康个体的膳食营养素摄入量目标。营养素与需要量营养素与推荐摄入量营养素分类(根据中国营养学会)能量分布特点
DistributionofEnergy
年龄总能量需要量
012m95kcal/（kg·d）(*114kcal/（kg·d）)
1y1100kcal/d
2y1200kcal/d
3y1350kcal/d
5y1600kcal/d
7y1800kcal/d
10y2100kcal/d宏量营养素
ENERGYPRODUCED
0~6月
7~12月微量营养素微量元素某些元素体内含量少，需通过
食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人
体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、
铝、锂、锡、矿物质Minerals
常量元素Macroelements
Ca、P、Mg、Na、Cl、K、S

微量元素Traceelements
Fe、I、Cu、Zn、F、Cr、S
铁吸收的百分比%必需微量元素RNI婴儿VITAMINSRNI

*VitA400µgRE/d
*VitD10µg/d
VitC40~50mg/d
VitB10.2~0.3mg/d膳食纤维水纤维素Cellulose（>6月龄）
吸收水分，软化大便;
增加大便体积，促进肠蠕动;
无氧酵解，产生短链脂肪酸。水Water营养素与摄入量消化酶的成熟与
宏量营养素的消化、吸收蛋白质Protein吸收：部分以吞饮方式吸收
生理意义：吸收大分子

消化：胃蛋白酶pepsin
3月后活性增加
18月时达成人水平胰蛋白酶trypsin
1月已达成人水平多糖（淀粉Starch）
唾液腺淀粉酶salivaryamylase:
胰淀粉酶pancreaticamylase:
3月后逐渐增高
2岁达成人水平
小肠α-淀粉酶α-amylase:
小结Summary
婴儿消化功能的成熟也同样遵循发育不平衡的规律和逐渐成熟的过程婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等。出生具有的一种最基本的进食动作
吞咽发育
有效吞咽挤压反射Extrusionreflex新生儿至34月挤压反射“厌新neophobia”最初的对新食物的抵抗可被认为是适应性功能。咀嚼(chewing、mastication)感觉发育：味、嗅、视喝Drinking训练婴儿
7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水;
9月学用勺自喂；
1岁断离奶瓶。营养素与需要量婴儿喂养方法（FeedingofInfants）婴儿喂养方法（FeedingofInfants）母乳的优点很少产生过敏脂肪适于婴儿肾功能发育低电解质、蛋白质分子小丰富的SIgA
乳铁蛋白
其他因子:
双歧因子
溶菌酶
补体上皮生长因子生长因子其他VitD、VitK的补充
VitD、VitK含量比较——————————————
母乳牛乳RNIs——————————————VitD(µg/L）0.1～1110µg/dVitK(µg/L)2～3305～10µg/d——————————————母乳的成分变化IIIIII
建立良好的母乳喂养6.母亲心情愉快断离母乳断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳母亲可继续哺乳的情况：非生理性断乳
(不宜哺乳的情况)

感染HIV、严重疾病
婴儿喂养方法（FeedingofInfants）酪蛋白含量高
肾负荷重
免疫因子少乳糖含量（g/100ml）宏量营养素比较（E%）

母乳牛乳

PRO919
FAT5052
CHO4129
E(kcal/dl)6769酪蛋白含量高:酪蛋白:乳清蛋白=82:18(4:1)
含磷高，易形成较大凝块配方奶
以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化VitD,Fe,VitC,Zn等。
按年龄选用
重量（W）/容量（V）
（1:7）EstimationofthemilkintakeEAR鲜牛奶：67kcal/100ml,
8%糖牛乳=99kcal
100kcal
100kcal/100ml(32+67)
∴8%糖100ml/（kg·d）代授法:>4~6月龄，逐渐断离母乳婴儿喂养方法（FeedingofInfants）Why
产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要,如铁营养素；
婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、