心力衰竭的血液净化治疗演示课件.ppt

心力衰竭的血液净化治疗CBP基本原理CBP基本原理BloodIn急性心力衰竭
急性心力衰竭（AcuteHeartFailure,AHF）是指急性发作或加重的心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿，并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。
临床表现主要为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。
液体潴留致容量负荷过重。
CBP基本原理超滤在急性失代偿心力衰竭中的应用血液净化标准操作规程2010_版----卫生部CVVHCVVH模式图CVVHD持续性血液透析滤过（CVVHDF）CVVHDF持续性血液透析滤过（CVVHDF）CVVHDF治疗前准备CVVHDF治疗开始CVVHDF治疗过程中的监护CVVHDF治疗结束缓慢连续超滤（SCUF）缓慢连续性超滤SCUFCBP并发症及处理单纯超滤（isolatedultrafiltration，IUF）单纯超滤单纯超滤单纯超滤单纯超滤单纯超滤单纯超滤操作程序单纯超滤操作程序持续低效每日透析Sustainedlow-efficiencydailydialysis(SLEDD)持续低效每日透析（sustainedlow-efficiencydailydialysis,SLEDD）UNLOADSTUDYCARRESS-HF2012ACCF/AHA心衰诊治指南（2013）CARRESS-HF与UNLOADSTUDY为何得到不同结果？超滤时脱水速度对肾功能的影响超滤时脱水速度对肾功能的影响警示如何评估患者的血管再灌注速率？待解决的问题待解决的问题超滤率的调整目前超滤治疗ADHF，仅推荐应用于：2014中国心力衰竭诊断和治疗指南