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老年病人的心理医疗护理随着社会和经济的发展,人们平均寿命日趋延长,老年病人也逐渐增多,老年人由于组织器官退行性变化,引起了生理机能的衰退,特别是脑功能的衰退,导致机体整体调节功能减退,使心理状态随之出现老年人特有的变化,针对老年病人所独有的生理及心理特点,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施措施及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。可见,心理护理对老年病人不仅十分必要,而且可收到实效,因此,在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理。一.老年病人的心理特征

老年人虽然理解衰老是不可抗拒的规律,但一般都希望自己尽量健康长寿。当疾病袭来时,尤其得重病时,就会出现病态心理的反应,大体可归纳为以下几个方面。1.无价值感和孤独感
有的老年人从忙碌的工作岗位上退下来之后一时失去生活目标,加上与同事往来明显减少,若老伴去世,子女不在身边,又抱病在身,就会感到孤独寂寞无价值感,导致情绪低落,易怒、易烦,从而影响自己的身体健康。2.恐惧与害怕

这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等产生恐惧感。
3.焦虑与忧虑
忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好,突然患病,正常生活被打乱,无足够的思想准备,涉及未来不知所措,心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需长期治疗,若效果不佳,对自己的康复产生忧虑心理。4情绪不稳定、悲观失望
部分老年病人因病程长、病情重,情绪不稳定,常感悲观,不愿与人交谈,对疾病治疗失去信心,不积极配合治疗,有的病人经不起肉体和精神上的痛苦折磨,甚至产生轻生念头。5.过强的自尊心理
老年人特别喜欢周围的人对他尊敬,尤其是子女儿孙们对他的尊敬,稍有不如意就会发脾气,有时甚至会象小孩一样幼稚,为不顺心的小事而哭泣,为一些细微的照顾不周而生气。6.否认心理
具有这种心理的病人一般有两种,一种是既往身体较健康,没有患过什么大病的病人;另一种是自己年龄大了,行动本来就不方便,如再患病便害怕儿女们嫌弃自己而不承认自己有病。有的甚至不相信医护人员,不配合治疗、护理等。7.多疑善感、烦躁易怒

老年人自认为资历老、贡献大、经验足,住院后对护理要求也比一般人高,总希望护理人员能像对待自己长辈一样尊重他,稍不顺心时,变得多疑善感,容易激动,可为小事发大脾气,对周围事物总看不惯、不满意,固执己见,不听从治疗和护理安排。8.怕衰老,怕死亡
老年病人尽管理解衰老是不可抗拒的自然规律,但一般都希望自己能够健康长寿,任何人都愿意自己长葆青春,生命永存。他们不服老,也不希望别人说自己衰老,一旦生了病容易变得神经过敏,听到别人低声言语,就以为是在议论自己的疾病,觉得自己的病情重了,甚至会误以为没救了。9.爱耍娇、自私、依赖心强
俗话说“老小老小、越老越小”,老年病人也跟小孩一样总是以自我为中心,生病后总在子女面前耍娇,夸大自己的病情,不愿生活自理。二.老年人的心理护理
要做好老年人的心理护理,不仅要了解病人的心理,而且要善于对病人心理作出正确诊断,给予心理治疗,针对病人个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,遵循心理护理程序实施有效的心理护理。1.心理评估
细致观察了解病人的性格、爱好,病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。2心理诊断

分析病人的心理,提出心理护理诊断。针对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,而须不断完善。3实施措施
对老年病人的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下:
三.对老年病人的心理护理措施
针对病人情绪活动特点进行合理调整、护理,使病人的心理得到安慰和满足,树立战胜疾病的信心。1建立良好的护患关系:
护士在与病人接触的过程中,要诚恳耐心,认真谨慎,以熟练的护理技术取得病人的信赖和配合。针对不同病人的思想活动、文化程度、病情轻重,采取不同的措施,正确引导病人,让病人了解一些关于自身疾病的知识,解除其思想顾虑,使其心情舒畅,自觉地配合治疗和护理。2.消除焦虑、恐惧情绪:
首先应热情地迎接病人,主动打招呼,耐心、细致地做好入院宣教,理解老人的处境,尊重他们的人格,耐心听取意见,积极想办法解决老年人提出的问题,使他们感到生活的价值所在。诱导解释,使他们从恐惧、忧虑中得到解脱,护士应有愉快的情绪,和蔼的态度,恰当的语言,有针对性地安慰、疏导、解释、暗示、鼓励、劝告等,引导和帮助他们理顺情绪,增加心理上的安全感。3.重视老年病人的参与意识和自身价值:
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