五官科分级护理制度.docx

五官科分级护理制度

第一篇：五官科分级护理制度五官科分级护理制度一级护理：护理对象1、病情趋向稳定的重症患者；（如急性会厌炎）2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者（如青光眼急性期、鼻中隔偏曲、甲状腺瘤、腮腺混合瘤等）；3、病情不稳定的患者（如暴盲患者等）；护理要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据病情测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；5、提供具有中医药特色的康复和健康指导。二级护理:护理对象1、病情稳定，仍需卧床的患者（如视网膜脱离等）；2、生活部分自理的患者（如各类手术后恢复期患者等）。护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化，2、根据医嘱，测量生命体征；正确实施治疗、给药、安全措施；3、提供具有中医药特色的康复和健康指导。三级护理：护理对象1、生活完全自理且病情稳定，处于康复期的患者（聚星障恢复期患者等）；护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据医嘱，测量生命体征；正确实施治疗、给药措施；3、提供具有中医药特色的康复和健康指导。第二篇：五官科分级护理标准五官科分级护理标准一级护理护理指征1、病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、双眼包扎、青光眼术后等需要严格卧床的患者；2、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；3、全麻术后，年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。4、局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。护理要点1.每小时巡视患者,观察患者病情变化.2.根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。3．根据病情变化，及时正确给药。4．根据病情实施护理安全评估。5．给予患者疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。护理服务项目1、晨晚间护理每日各1次，做好病室清洁整理工作。必要时给予口腔护理每日2次；尿道口、会阴护理每日1-2次。2、保持患者三短六洁，根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲、剃胡须等。3、指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸，观察口中分泌物及填塞物固定情况，评估鼻腔渗血情况。4．做好管道护理，留置导尿管者每日会阴擦拭两次；伤口引流标识明确，准确记录引流液的色、性、量；严格按无菌操作每日更换引流袋。5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录。6、为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等。二级护理护理指征1、病情稳定，仍需卧床的患者，如眼科手术后恢复期，一般眼外伤，及虹膜睫状体炎等。2、术后第一天，病情稳定，仍需卧床的患者。护理要点1．每两小时巡视患者，观察患者病情变化。2．根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。3．根据病情变化，及时正确给药。4．根据病情实施护理安全评估。5．给予患者疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。护理服务项目1．每日晨间护理晚间护理各一次，必要时协助会阴护理及足部清洁每日一次。2．患者合理摆放体位，做好皮肤护理，协助患者翻身及有效咳痰。3．做好管道护理，留置导尿管者每日会阴擦拭两次；伤口引流标识明确，准确记录引流液的色、性、量；严格按无菌操作每日更换引流袋。4．协助生活部分自理的患者更衣，做好指/趾甲护理，病性允许者协助床上擦浴每周1次。5．做好安全评估及健康宣教。三级护理护理指征1．手术后恢复期的患者。2．病情稳定的患者护理要点1．每三小时巡视患者，观察患者病情变化。2．观察病情变化，严格生命体征的观察，及时正确给药。3．给予患者与疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。护理服务项目1．每日晨间护理晚间护理各一次，保持病室清洁。2．做好安全评估及健康宣教。第三篇：《分级护理制度》分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。6.认真做好基础护理及专科护理。（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时