南医《西医外科学》教学大纲(90学时).docx

南医《西医外科学》教学大纲(90学时)

第一篇：南医《西医外科学》教学大纲(90学时)南京中医药大学《西医外科学》教学大纲总学时90学时开课对象2012年中西医结合临床医学教学目的要求和内容绪论【目的要求】使学生对外科学的发展和成就，我国外科学发展概况以及怎样学习外科学有一个比较全面的认识。【教学内容】（一）外科学的发展及成就（二）我国外科学发展概况（三）怎样学习外科学1.外科学的范畴(1)损伤(2)感染(3)肿瘤(4)畸形(5)其他性质的疾病,如结石病、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失调、器官功能衰竭需要再植等。2.外科学与其他学科的关系3.怎样在中医院校学习外科(1)坚持正确的学习方向(2)理论与实践相结合(3)重视基本技术操作的训练(4)加强对危、重、急病的诊断和处理能力无菌术第一节概述【目的要求】掌握消毒与无菌的基本概念，树立严格的无菌观念，认真执行无菌技术操作。【教学内容】（一）消毒与灭菌的概念（二）消毒与灭菌的方法1.机械的方法2.物理的方法3.化学的方法第二节手术器械、物品、敷料的消毒与灭菌【目的要求】熟悉手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌【教学内容】（一）化学消毒法1.药物浸泡消毒法2.甲醛气体熏蒸法3.环氧乙烧（过氧乙烯）熏蒸法（二）物理灭菌法1.高压蒸气灭菌法2.煮沸灭菌法3.干热灭菌法第三节手术人员和病人手术区域的准备【目的要求】熟悉手术人员和病人手术区域的准备【教学内容】（一）手术人员的准备1.一般准备2.手臂消毒法(1)肥皂刷手法(2)碘附刷手法(3)紧急手术简易洗手法3.穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法(1)穿无菌手术衣(2)戴无菌手套（二）病人手术区域的准备1.手术前皮肤准备2.手术区皮肤消毒（三）手术区铺无菌巾第四节手术进行中的无菌原则【目的要求】掌握手术进行中的无菌原则【教学内容】手术进行中的无菌原则第五节手术室的设置、消毒和管理【目的要求】了解手术室的设置、消毒和管理【教学内容】（一）一般手术室的设置和要求（二）手术室的消毒法1．紫外线照射灭菌2．乳酸熏蒸消毒3．甲醛、高锰酸钾消毒4．过氧乙酸熏蒸法麻醉【目的要求】（一）了解临床麻醉的方法及麻醉前准备（二）了解针刺镇痛与辅助麻醉（三）掌握麻醉前用药、局部浸润麻醉的方法和不良反应的处理（四）熟悉椎管内麻醉和全麻的特点、适应证、禁忌证以及并发症的处理（五）熟悉麻醉方法的选择【教学内容】临床麻醉的方法：可分针刺麻醉、全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉等。（一）概述1．麻醉方法的分类2．麻醉方法的选择（二）麻醉前准备和用药1.麻醉前访视2.麻醉前用药(1)麻醉前用药的目的(2)常用的麻醉前用药（三）针刺镇痛与辅助麻醉1.对针麻的评价2.针刺镇痛的实施（四）局部麻醉1．局麻药的药理(1)局麻药的作用原理(2)局麻药的代谢(3)常用的局麻药2．局部麻醉的方法(1)粘膜表面麻醉(2)局部浸润麻醉(3)区域阻滞麻醉(4)神经阻滞麻醉①颈丛神经阻滞②臂丛神经阻滞3．局麻药的不良反应(1)全身毒性反应(2)过敏反应(3)特异质反应（五）椎管内阻滞麻醉1．椎管内麻醉的有关解剖生理(1)椎管解剖(2)蛛网膜下腔麻醉的生理(3)硬膜外麻醉的生理2.蛛网膜下腔阻滞麻醉的实施(1)脊麻局麻药的药理(2)适应证与禁忌证(3)麻醉前准备3.硬膜外腔阻滞麻醉的实施(1)常用局麻药(2)适应证与禁忌证(3)麻醉前准备和用药(4)硬膜外麻醉穿刺技术(5)椎管麻醉穿刺法(6)硬膜外麻醉的管理(7)椎管内复合麻醉（六）全身麻醉1.全身麻醉深度的判断方法2.吸入麻醉(1)吸入麻醉药的摄入与分布(2)吸入麻醉的方法(3)常用的吸人麻醉药乙醚、氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、异氟醚、氧化亚氮等。3.静脉麻醉硫贲妥钠静脉麻醉、氯胺酮麻醉、普鲁卡因静脉复合麻醉、神经安定镇痛麻醉等。（七）气管内插管术1．气管内插管适应证2．气管内插管术的器具3．气管内插管术的术前准备、麻醉方法4．气管内插管术5．拔管术6．气管内插管术并发症水、电解质代谢与酸碱平衡失调【目的要求】（一）了解水、电解质的含量分布、代谢及其平衡失调的处理（二）熟悉水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、诊断和治疗原则（三）掌握外科补液的特点及其原则【教学内容】（一）水、电解质平衡及失调1．水、电解质平衡2．水、电解质平衡失调（二）酸碱平衡及失调1．酸碱平衡的调节2．血液酸碱平衡的常用指标及其意义3．酸碱平衡失调分类、病因病理、临床表现、诊断、治疗原则（重点讲述代谢性酸中毒与代谢性碱中毒）（三）外科补液1．补液量的计算及液体的选择2．如何补充液量3．补液的注意事项及监护输血【目的要求】（一）了解血型、血源及血液保存的基本知识（二）熟悉外科输血的适应证、禁忌证和输血方法（三）掌握输血反应及并发症的防治【教学内容】（一）概述（二）血型、血源及血