行政查房.docx

行政查房

第一篇：行政查房行政查房时间：2011、12检查者：检查内容；检查输液安全管理制度的落实情况检查结果：对各科室的输液安全管理制度落实进行检查，发现存在以下问题：1、个别护士配药时未戴口罩，违反无菌操作原则。2、骨2病区护士更换液体未按要求规范签名。3、骨2病区经常存在一个病人的输液架上挂着多瓶已配的液体，存在个别病人自换液体的现象。4、手术室护士存在留置针穿刺后未在透明敷贴的标签上注明穿刺日期、时间及签名。5、每个科室均存在留置针穿刺处透明敷贴边缘卷、潮湿、污染，护士没有及时更换，只用胶布缠。6、各科室输液目的宣教均比较欠缺，询问病人在输液体的作用，病人回答不出。7、个别护士更换液体时未消毒瓶口。8、个别护士更换液体时不仔细，存在换瓶后输液皮管内存在空气由病人发现后才处理。9、输液时或更换液体时护士未按要求核对病人的姓名，未按要求进行三查七对。10、输液过程中未仔细检查病人输液处的皮肤，出现红肿未及时得到处理。11、个别病人的输液滴速过快，未及时调整12、同一输液架上挂着不同病人的液体存在安全隐患。整改措施；1、对存在问题向各护士长指出，并要求针对存在问题提出相应的整改措施。2、要求护士长组织护士学习输液安全管理制度，督促检查此制度的落实。3、培养护士慎独精神，加强无菌观念，严格执行无菌操作原则。4、要求护士更换液体必须按要求规范签名，护士长平时加强督促检查，尤其是骨2病区，护理部不定期进行检查。对于屡教不改者按要求予以处罚。5、禁止护士将已配制好的多袋液体挂在病人床头输液架上，绝对禁止出现病人自换液体。6、使用留置针穿刺的要在透明敷料的标签纸上标注：留置针穿刺时间、操作者签名，护士长要加强督促检查。7、加强输液巡视，接换瓶时要仔细检查输液部位有无红肿、渗出，出现输液部位渗漏及时予以处理。8、做好留置针的维护，透明辅料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受到损坏或被揭开，需随时更换。9、护士在摆药、配药前后要按输液管理要求仔细检查液体的质量，液体的有效期、批号等。10、病人转床后及时在输液卡上调整床号，以防出现差错。11、同后勤联系进输液架，要求各科室一个病人用一只输液架。禁止2位病人同用一只输液架，以防在工作忙时换错液体。12、要求各科室加强输液目的、注意事项的宣教，护士长加强督促检查，以保证此项工作的落实。13、要求各科室做到液体现配现用，备用药﹤2瓶。第二篇：行政查房总结院长行政查房总结时间:年月日参加人员:检查科室：老年科、肾内科、神经内科、风湿血液科、儿科、心内科、消化内科、产科、妇科、儿外科、呼吸内科检查项目：医疗核心制度、行风建设、院感检查检查方式：现场检查、询问、了解有关情况和存在问题、现场反馈、及时整改本次查房汇总如下：一、核心制度执行情况1、医师交接班记录本：个别科室出现个别日期无交接班记录的情况，或者接班人员未签字，该问题比较突出的科室有：儿科、神经内科；2、医疗缺陷记录本部分科室记录为“本月无医疗缺陷”，未对科室缺陷认真分析、总结；3、死亡病例讨论记录死亡原因分析不具体；4、抽查病历打印及及时签字的科室有:呼吸内科.、儿外科。发现有病程记录打印不完全，或打印出的病程记录医生未签字，该问题比较突出的科室有：心内科、妇科、老年科。5、电子病历中部分病程记录医生未提交，该问题比较突出的科室有：心内科、妇科；6、抽考医生回答“十六核心医疗制度”内容，部分科室医生回答不全，知晓情况较差的科室有：心内科。二、行风建设情况各科室“行风建设”学习记录完善，各科室运行病历抽查各2份，查看“医患道德承诺书”，有个别科室医护人员及患者均未签字，例如：老年科、产科、妇科。抽考各科室医护人员的“九不准”知晓情况，总体“九不准”知晓情况较好，知晓情况良好的科室有：老年科、神经内科、消化内科、呼吸内科；知晓情况差的科室有心内科、儿科。三、院感检查总体院感检查良好，但妇科医疗垃圾混装，产科医疗垃圾摆放在电梯过道处，老年科医疗垃圾分类不明。今天对部分科室进行了质量检查，总体工作大家都做的好，尤其呼吸内科及儿外科各项工作做的均好。针对存在以上问题的科室进行了现场反馈，要求立即整改。****年**月**日第三篇：医院行政查房1.医院行政查房：由院长或分管院长主持，护理部主任、科护士长参加医院组织的各临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。2.护理管理查房：由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。3.护理质量查房：由护理部组织，科护士长及护士长代表参加，定期进行逐科、逐项检查，内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行