核医学(njmu重点总结).doc

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SCORPION
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第一张绪论
核医学
概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。
内容：实验核医学和临床核医学（临床和医学包括：核医学显像（放射性核素显像）、脏器功能测定、放射性核素治疗、放射免疫和体外分析）。
特点：桥梁、超前性、在线实时性、全面性、内照射治疗、分子影像。
放射性核素显像与其他医学影像学技术的关系
相同点：1.以形态学改变为其诊断的基本出发点。2.显像技术中有辐射存在为主要特点。
不同点：1.射线的来源不同（来自体内外）；2.诊断的依据不同；
3.射线的存在时间段不同；4.各自的特点不同。

第二章核医学物理基础、设备和辐射防护
核素：即质子数和中子数都相同且原子核处于相同能态的原子为一种核素。
（注：原子核所处的能量状态不同的原子是不同的核素。）
同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物学特性。
同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素互称同质异能素,如99Tc和99mTc。
激发态：原子核处于能量较高状态。表示方法为m，如99mTc。
（注意：激发态保持时间一般较短）
放射性衰变：不稳定核素自发地放出射线并转变成另一种核素的过程称为放射性衰变。放出射线并转变成另一种核素。
衰变类型：衰变（产生粒子）；–衰变（产生¯粒子（电子））；+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；衰变。
湮没辐射:正电子与物质的电子结合，电荷消失，两电子质量转化为两个能量相等各为511KeV，方向相反的光子。
电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量使电子脱离轨道。
衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。N=N0e-λt
衰变常数：表示单位时间内衰变的核的数目占当时的放射性核数目的比率。
指数规律：放放射性核素的数量以及放射性活度的变化服从指数衰变规律。
半衰期（即物理半衰期T1/2）：放射性核素数量和活度减少到原来一半所需的时间。
生物半衰期：生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间。
有效半衰期：放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作用下减少一半的时间。
带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用）
电离作用：物质中的原子失去轨道电子而形成正负离子对。
激发作用：原子的轨道电子从低能级变为高能级，激发后的原子退激时放出特征X射线或产生俄歇电子。
射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）
光电效应：光子把能量全部传给轨道电子，发射成为光电子。
康普顿效应：光子把能量部分传给轨道电子，发射成为Compton电子。
电子对生成：光子能量大于1.022MeV,与物质形成一对正.负电子对。
辐射防护目的：非随机效应有阈值正相关；
随机效应无阈值严重程度与剂量无关。
基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。

第三章核医学仪器
图像融合：把有价值的生理、生化和代谢信息与精确的解剖结构信息叠加在一起，同时显示在一张图像上。
TCT和ECT的特点
1.TCT的特点：X射线从外部穿透机体由于机体组织密度的差异产生的影像。
主要反映解剖结构。
2.ECT的特点：放射性药物根据生物学特性分布于体内的放射性浓度差产生的影像。
同时反映器官的生理和功能。
3.由于射线方向大随机性，SPECT为相对定量。

第四章放射性示踪与显像技术
放射性核素制备
1.核反应堆制备。2.医用回旋加速器制备。
3.放射性核素发生器（长半衰期核素产生短半衰期核素）。应用最广的是99Mo（钼）-99mTc（锝）发生器。
放射性核素示踪技术
概念：以放射性核素或其表记化合物作为示踪剂，用射线探测的方法从体外显示放射性药物在体内（器官和病变组织）的选择性分布。
原理：与所研究的非放射性核素化合物具有相同的性质；其具有可测定的射线。从而能在体外反映机体某些形态、功能变化。所反映功能的多样性、丰富性是其特点。
放射性核素显像的原理
细胞选择性摄取；化学吸附作用；微血管栓塞；特异性结合；血液和脑脊液循环的特性。
静态显像：显像剂在体内平衡时的影像。特点:采集信息量大，图像清晰。
动态显像：显像剂在体内吸收排泄多个过程时间段的影像。特点：能反映功能随时间的变化。
断层影像：多体位采集计算机重建的断层切面图。能发现小深的病灶。
延迟显像：2小时以后进行显像，取决于显像剂在体内吸收排泄的速度。
阳性显像：显像剂在病灶内放射性高于周围正常组织。
阴性显像：显像剂在病灶内放射性低于周围正常组织。
静息显像：病人处于安