胰素剂量设置.ppt

胰岛素剂量设置的基本方法首先确定血糖控制目标准备工作（一）准备工作（二）初始每日剂量计算起始基础量餐前大剂量碳水化合物/胰岛素比例胰岛素泵用量计算方法敏感系数
（x)=

定义：注射1单位胰岛素2－5小时
BG降低的数值为x（mmol/L)胰岛素补充剂量计算调整基础量的原则胰岛素泵治疗血糖粗调（一）胰岛素泵治疗血糖粗调（二）举例胰岛素泵治疗血糖粗调（三）举例在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30mg/dl(1.7mmol/L)的波动范围内。
在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。
进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量。
检测基础率的时候，不要做激烈的运动，除非是每天都做的运动。
在生病或者感染期间，不要做基础率检测。夜间基础率的精细调节精细调节日间基础率检测黄昏基础率以下情况需要调整基础量餐前量的应用时间检测餐前量合理使用双波大剂量检测追加大剂量（一）检测追加大剂量（二）术前
快速粗调（参考胰岛素泵治疗粗调章节）
由于手术前一日晚开始禁食，故停止早餐前大剂量
术中
上麻醉前测血糖，一般全麻时需停泵（低代谢）
结束时即恢复基础率
局麻或硬膜外麻使用基础率维持
术后
如禁食则基础率维持（不加餐前量），一般基础率↑10
-30％（应激反应）
如进流质则10pm-6am基础量不变，把原来餐前量的50－80％
平均分布到原来6am-10pm的基础率上（二）恢复打针剂量参考B.改用两次打针（三）生病期间的注意事项为了减少高血糖指数的食物对血糖的影响早餐后血糖升高零食后的大剂量过量饮酒运动时的注意事项冬季运动注意事项妊娠期间的血糖目标不良血糖控制的危害胰岛素剂量的调整全天胰岛素需要量的参考值