CVP的监测与解读 PPT.pptx

CVP的监测与解读内容CVP的概念
获取CVP难吗？
你重视CVP吗？监测CVP的目的CVP的常用测量方法大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流准确测量CVP要点如何正确测量CVP数值如何正确测量CVP数值测量CVP数值的临床意义补液试验波形分析CVP异常情况CVP异常数值的原因CVP异常波形形态CVP波形异常a波的原因中心静脉压波形异常v波的原因CVP数值的影响因素测量CVP数值的影响因素测量CVP数值的影响因素这儿发生了什么?不能孤立地观察其变化，必须结合动脉压、脉搏、毛细血管充盈度、尿量及临床征象进行综合分析。
不要过于强调绝对值，也不能凭一次测量结果，作出结论。要以比较值来分析说明，观察其升降趋势及其对治疗措施的反应，较单纯测定其具体数值更有实际意义。随时排除干扰CVP值正确性因素。CVP在外科危重患者中的应用CASE1：糖尿病酮症酸中毒患者，男性，２３岁，还没开始补液，测ＣＶＰ是２０cmH2O，心率70次/分，血压110/65mmHg，呼吸16次/分。胸片提示导管位于上腔静脉入口上（导管深度１２ＣＭ），如何指导补液？
测量时患者的体位正确，测量点正确，导管通畅。
经过大量补液后，次日病人CVP8mmHg。为什么？脑梗塞合并严重肺部感染的患者，男性，74岁，生命体征平稳，测CVP3mmHg，补液后，CVP上升到10mmHg，但上午又降到3mmHg，补液后（包括林格氏液），CVP仍低，为2mmHg，生命体征平稳，没有变化。尿量也正常，出入量平衡。为什么？