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城乡居民医保制度衔接进程中管理主体间的博弈分析
随着城镇化的发展和农村经济水平的提高，农民逐渐涌入城市工作和生活，这导致了城乡之间医保制度的不协调。在城乡居民医保制度衔接进程中，管理主体间的博弈是一个重要的问题。本文分析了城乡居民医保制度的现状，分析了管理主体间的博弈，提出了解决该问题的建议。
一．城乡居民医保制度的现状
中国的医疗保障制度分为城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种保障制度。城乡居民医保制度存在衔接问题，导致了医保覆盖面不全、级别不同、缴费不平等等问题。
1.医保覆盖面不全
农民因为居住地的不同而享受不到城镇居民基本医疗保险的待遇，而新型农村合作医疗制度的保障范围很窄，只有一些基本医疗费用得到了覆盖。这导致了城乡之间医保制度的不平等，使得农民在医疗保障方面得不到应有的保障。
2.医保级别不同
城镇居民基本医疗保险的医保待遇比新型农村合作医疗制度的待遇更优厚。城镇居民基本医疗保险的门诊报销比例高于新型农村合作医疗制度，累计报销金额也比新型农村合作医疗制度更高，这造成了城乡之间医保制度的不平等。
3.缴费不平等
农民和非农员工的缴费标准不同。城镇居民基本医疗保险的缴费标准为工资的2%，按月缴纳，由企业雇主和职工平摊。而新型农村合作医疗的缴费标准面对的是农村居民，每年的人均缴费金额比城镇居民低。这使得城乡间缴费标准不一，农民所承担的医保费用比非农工人更为沉重。
二．管理主体间的博弈
城乡居民医保制度的不协调，导致了管理主体间的博弈。博弈的主要内容包括利益分配和政策协商。
1.利益分配
城乡居民医保制度中的利益分配问题是管理主体间的博弈的主要内容。城镇居民基本医疗保险的待遇更优于新型农村合作医疗制度，这使得农村居民在享受医保福利方面遭遇不平等。当农民要求享受城镇居民基本医疗保险的待遇时，城镇企业和城市居民往往会担心自己的利益受到侵害，这就导致了维护利益的博弈。
2.政策协商
城乡居民医保制度衔接进程中管理主体间的政策协商也是博弈的内容之一。由于城乡居民医保制度的不平等，政策制定者必须考虑到各方利益，作出一个平衡的政策。然而，政策的制定往往会因为各方面利益的博弈而陷入僵局，政策协商不能进行。
三、解决建议
1.结农城居民基本医疗保险制
城乡居民医保制度不能再保持两套不同的系统，需要将两种制度整合成一个城乡居民基本医疗保险制度。通过整合，实现城乡之间的医疗保障待遇平衡，缓解两种制度之间的差异化问题。
2.完善公共财政支持
公共财政应增加对城乡居民医保制度的支持，以保障农村居民和城市居民享受同等的医保待遇。公共财政的支持可以让城乡居民基本医疗保险制度更加公平、稳定，减轻贫困家庭医疗负担。
3.完善医保缴费标准
城乡居民医保制度的缴费标准应该统一。通过改变农民缴费标准的方式，让城乡居民的缴纳方式和缴费标准保持一致，从而使城乡居民医保制度的建设更加平衡，消除城乡居民医保的差异。
结论
城乡居民医保制度的不协调是当前的难题之一。在城乡居民医保制度的衔接进程中，管理主体间的博弈是一个重要的问题。通过对现状和博弈的分析，本文提出了结合两种医保制度的城乡居民基本医疗保险、完善公共财政支持和医保缴费标准的建议，以期解决当前城乡居民医保问题，为城乡居民的医疗保障提供均等和优质的服务。