1月份基础护理质量检查情况（精选合集）.docx

1月份基础护理质量检查情况（精选合集）

第一篇：1月份基础护理质量检查情况一月份基础护理质量抽查情况反馈1月份进行基础护理质量抽查，以85分为合格，检查结果最低分是86分，平均分为93.6分，合格率达100%，各科存在问题如下，请对照进行整改及跟踪进行持续质量改进。存在的问题：综合二科：检查14、21床，病历书写的入院介绍制度落实无记录，病人知道主管医生不知道主管护士；门-26床病历书写的入院介绍制度落实无记录，护士对患者的病情不了解。外二科：9-16床空病床的床单元没有及时处理，无做好终末消毒工作；9-17床病人卧位欠舒适，护士与病人沟通无效；9-18床入院介绍制度落实无记录，病人知道主管医生不知道主管护士，床头柜脏乱，病人出院已取出院药但护士未做出院服药指导。ICU-7:脑梗后遗症，患者的良肢位摆放不正确，眼部护理措施落实不到位。内二科：7-13床床下有杂物，年老久病，取半坐卧位无上床档，患者6天未解大便，无体查，护理问题无得到解决，护士对病人的进食情况不了解；7-20+病人的床头柜欠清洁，多杂物。外一科：6-26床病人知道主管医生不知道主管护士，患者反映传呼玲已经坏了十几天，护士对病人的饮食无作指导；6-15床入院介绍制度无落实，无记录，病人不知道主管医生和护士，床头柜欠整齐清洁，床单元欠清洁，无按要求一周更换床单被套，术后改全流饮食医生有指导、护士无根据病人的饮食改变进行指导，导尿病人护士无根据病情作膀胱功能训练的指导及护理。脑科：5-10床入院介绍制度无记录，病人只知道主管医生不知道主管护士，床头柜欠清洁，无进行饮食指导，无服药指导；5-29床患者知道主管医生不知道主管护士，床头柜有一消毒棉枝。内一科：CCU6床下杂物多，便器放置不规范，病人卧不舒适，无及1时为病人穿裤，护士与病人沟通无效，无了解心理需要；3-17床患者的床单元及衣裤尿湿，护士无及时关注并进行更换，3-24出院病人，床头柜有带血棉枝，低血糖的应急处理及糖尿病足的健康教育指导欠详细；3-23床枕芯无枕套，床头柜杂物多，护士对病人治疗，诊断检查报告等不了解。综合科：2-11床病人卧位欠舒适，痰标本没有指导病人及时留取；2-18病人知道主管医生不知道主管护士，护士对病人的病情，治疗等掌握欠熟悉，健康教育指导欠缺，在院病人2天中药一次性发放；2-38床病人对热水器不会使用，床头有挂防坠床警示牌，但病人及家属不会使用床栏。整改措施：1、对基础护理质量评价标准的评分表个别内容进行微调。2、入院介绍制度要求一定落到实处，护理记录单有记录，科室有流程，护士做好入院护理工作。3、病室的物品放置规范，床单元保持清洁，做好出院病人的终末消毒工作。4、加强患者的分级护理、十大安全目标护理及专科护理工作。5、保障病房设施的正常运行，要求科室负责人加强与后勤的协调工作。6、管床护士、主管护士加强与病人及主治医师的沟通，及时对病人病情、诊疗的了解、落实病人的健康宣教工作，指导病人正确采集标本。7、正确执行服药流程及指导病人服药，交待服药注意事项。8、特殊病人有安全措施，病人及家属知晓安全用具的使用，无护理并发症出现。第二篇：基础护理质量检查反馈基础护理质量检查反馈一、存在问题1.床单元不整洁，床单上有血斑。2.静脉留置针敷料不平整。3.未到时间下午四点的口服药已发。二、原因分析1.午间护理的内涵质量未引起护理人员的重视，流于形式，有血斑的床单没有发现或没及时更换。2．护士给病人抽血后按压时间不够，护士强化不到位。3.危重病人长期输液，护士观察不仔细。4.护士未严格执行核心制度，抱侥幸心理。三、改进措施1.组织护士认真学习晨午间护理内涵质量标准，并落到实处，确保床单元清洁、干燥、平整，病区质控小组不定期检查。2.护士要严格执行护理操作规程，尤其老年人，护士用通俗易懂的语言强化按压时间的重要性。3.重视优质护理服务细节，树立以“病人为中心”的理念，加强危重病人的病情观察及基础护理。4.强化核心制度是医疗安全的保障，口服药按时发放，并看服下肚，同时观察药物疗效和不良反应。四、效果评价1.病房床单元整洁，床单无碎屑、血斑。2.静脉留置针敷料固定合理，平整、美观。3.护士安全意识得到强化，严格执行给药制度，口服药按时发放。第三篇：护理质量检查情况汇总2014年第一季度护理质量检查情况汇总一、制度落实：两病区有较完善的工作制度，查对制度和交接班制度并落实较好。科内质控分工明确。月质量检查有记录有整改措施且按时上交护理部。二、病房管理与基础护理：工作区域医疗护理用品摆放整齐、清洁。抽查两例术后病人，臀部、会阴部清洁，局部皮肤完好，持续导尿管通畅，管道固定正确,管壁清洁。新生儿病室患儿口、眼、脐护理及生活护理到位，患儿全身皮肤清洁干爽，无红臀。三、急救药械管理：两病区急救药械管理规范，完好率1