吉利区新农合工作情况汇报.docx

吉利区新农合工作情况汇报

第一篇：吉利区新农合工作情况汇报吉利区新农合工作情况汇报尊敬的市检查组领导：你们好！首先对检查组的各位领导莅临我局亲自检查指导表示热烈欢迎！真诚的感谢。吉利区辖一个乡，总人口6.7万，其中农业人口3.4万。新农合制度实施以来，我们认真领会省、市新农合工作会议精神，全面落实政策规定,树立机关就是服务，机关就是窗口的意识，扎实推进新型农村合作医疗工作健康和谐运行，全区呈现出“三高一广”的良好局面。即：筹资标准高；每人每年达240元，据全市领先地位。2011年共筹集基金840.456万元，其中家庭账户资金为105.057万元，统筹基金为735.399万元（门诊统筹基金为52.5285万元，大病统筹基金为682.8705万元）。参合率高；连续五年全区参合率在98%以上，2011年参合人数达35019人，参合率达99.7%，2012年新农合筹资工作正在有序进行，筹资目标是以村为单位参合率达99%以上。政府信誉度高；新农合政策的实施进一步增强了干群关系，辖区内农民上访事件明显减少。受益面广；1-10月份全区有11821人次参合农民受益，其中有2482人次住院，补偿425.3699万元；门诊补偿人9339次，门诊补偿50.2017万元。具体做法汇报如下：一、认真落实医改政策，使新农合政策更加惠农一是全面落实医改政策，执行市统一补偿政策实施分段报销。按照新医改精神调整新的统筹补偿方案，2011年补偿封顶线从6万元提高到10万元，住院实行分段按比例报销，乡卫生院报销比例为80%，一级医院住院费用高费用1段补偿比例80%，区级、市级医疗机构最高补偿比例70%，省级及省外医疗机构补偿比例为65%，参合儿童患急性白血病、先天性心脏病两类疾病六大重大疾病报销比例为90%（新农合补偿70%、医疗救助20%）。目前有3名参合农民儿童享受到90%补偿政策。开展了一般慢性病补偿和特殊慢性病补偿，特门不设起付线，报销比例为70%。二是提高参合标准，既保障了参合农民充分受益，又防范了基金出现透支风险；新农合制度实施以来，我区连续五年筹资标准，高于全省筹资标准10元，高出标准部分全部有区财政承担。2011年我区筹资标准达240元，即各级政府补助210元，农民缴纳30元。新农合政策实施以来，我区连续四年没有出现基金透支风险。农民受益57087人次，得到了领导和群众的普遍欢迎。三是60岁以上老人免费参加合作医疗。2011年全区有6000多名老人免费享受新农合医疗保障，其参合费用有区财政全额承担，解决了千百年来农民老年医疗保障问题，使农民老有所医。二、强化管理，不断提高经办能力一是强化基金管理；为做好新农合基金管理工作，我们认真落实《洛阳市卫生局关于控制过度医疗服务强化基金支出管理的通知》，并结合我区基金支出过快实际出台了《降低住院标准和挂床住院认定标准》，有效地控制了医疗费用的不合理增长。二是制定“双限“标准；对定点医疗机构农民次均月补助费用进行了最低限额规定，对农民住院月次均医疗费用进行最高限额，有效地控制了医疗机构的过度服务现象的发生。三是加强监督管理，积极推行“阳光”服务；我们加强了对各定点医疗机构执行《河南省新型农村合作医疗基本用药目录》和控制医药费用增长方面的监管，按月汇总、分析与通报，及时做出告诫与处理。不定期检查定点医疗机构新农合工作,对住院病人进行入院、入户调查，严格执行《河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定》，积极推行“阳光”服务，做到“三公开”。即：1.办事程序公开化。在各村和定点医院公示新农合报销补助办理程序。2.补偿标准公开化。在全区公示洛阳市2011年度新农合补助标准，使每一个参合农民在受益时得以放心。3.补偿结果公开化。在定点医院建立新农合宣传栏和公示栏，每周定期公示报销情况，区合管办每月到村公示参合农民住院补偿情况，让群众了解、及时接受社会监督。今年以来，我们共组织有针对性的督促检查10次，下发通报3次，有力促进新农合工作在“阳光”下运行。三、想法设法，努力构建区、乡、村新农合网络为进一步做好新农合信息平台建设，为农民提供便利就医条件，在我区财政相当困难的情况下，我们采取自购和上级配备设备相结合的方法，积极构建新农合信息平台。到目前为止，各级医疗机构信息化平台已投入使用，区医院、乡卫生院HIS系统与新农合平台实施实时对接，实现了网络直补业务、网络监管。村医通网络平台建成并投入使用，全区32个新农合定点卫生室全部开通门诊刷卡业务，使农民享受到了城镇职工一样的就医待遇。四、立足便民，积极开展异地就医即时结报工作今年我们认真学习各级下发的新农合文件，在惠农便民上下功夫，积极与省市级定点医疗机构联系，不断完善新农合网络直补平台，确保网络直补平台及时畅通。建立了省、市级新农合定点医疗机构直补业务，开展了市内新农合定点