市政路基转序审批表.doc

/NUMPAGES2路基转序审批表工程名称：编号：致：（项目监理机构）***市政道路工程第**合同段项目部根据合同承诺及施工图设计要求。于20**年***月***日完成了K0+000～K0+000段路基土石方工作,下道工序级配碎砾石基层铺筑准备工作已就绪,自检具备转序条件,特申请对K0+000～K0+000段路床顶面转序施工。施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日专监审查意见：专业监理工程师（签字）年月日总监审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日建设单位审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式四份,项目监理单位、建设单位各一份,施工单位二份。路基转序施工申请报告**建设指挥部**监理办：***市政道路工程第**合同段项目部根据合同承诺及施工图设计要求。于20**年***月**日完成了K0+000~K0+000段路基土石方工作,下道工序级配碎砾石基层铺筑准备工作已就绪,特申请对K0+000~K0+000段路床顶面转序施工。自检情况如下：一、工程概况K0+000~K0+000路基为土石方路基,路基宽度为**m。二、自检情况（写明检查情况）***市政道路工程第**合同段项目部对K0+000~K0+000段路床顶面自检内容有：平面位置、纵断高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡、边坡坡度、弯沉值、压实度。经自检自查,各项检查指标均符合设计及相关规范验收要求。为便于下道工序—级配砂石层及级配碎砾石铺筑施工特申请指挥部、监理办组织相关人员进行检查,准予批复转序。