中药学课件--第二十六章收涩药.ppt

第二十六章第一节：固表止汗药

作用：走肌表，调卫分，护腠理固表止汗。
适应证：肺脾气虚卫气不固的自汗和肺肾阴虚，
内热迫津外泄的盗汗。
应用：常配益气固表药或滋阴除蒸药同用，以
治其本。
使用注意：实邪所致汗出忌用。
麻黄根－－浮小麦
共性：——味甘性缓——止汗
——凡阳虚自汗，阴虚盗汗均可使用。
个性：
麻黄根：
专归肺而敛肺以止汗。
浮小麦：
专入心经，甘凉益气养阴除热而止汗，故尤宜于盗汗。
养阴除热而用治阴虚发热、骨蒸劳热。
第二节：敛肺涩肠药
作用：敛肺止咳定喘（入肺）
涩肠止泻止痢（入大肠）
适应证：肺虚或肺肾两虚的久咳虚喘和大肠虚寒或脾肾虚寒的久泻久痢。
应用：
久咳虚喘
久泻久痢
使用注意：
痰多壅肺之咳喘；泻痢属湿热或伤食所致者均不
宜。
五味子五倍子乌梅
五味子－－五倍子－－乌梅
共性：
——酸，归肺、大肠（肾）
——敛肺止咳，涩肠止泻
——均可用治肺虚久咳和久泻久痢
——常二者或三者相须合用。
个性：
五味子：
本品敛肺即可固皮毛而敛汗，故可用治自汗、盗汗。
味酸甘，酸甘化阴而能生津，用治热病伤津口渴和消渴。
味咸归肾，而有滋肾涩精作用，用治肾虚精关不固之遗精、滑精和肺肾两虚的喘咳及性机能减退。
酸甘化阴，甘温益气，又归心经，故有宁心安神的作用。
故本品最适于阴血亏损，心肾不交的心悸、失眠、多梦。五倍子：
性寒清热，酸涩敛降，故又能清热降火，用治上浮虚火所致的肺痨、喉痛、目赤翳障，可随证配药。
敛肺以止汗，用治自汗、盗汗。
酸涩而收，入肾，又有固精止遗作用，用治肾虚遗精、滑精。
酸涩而收敛止血。可用于崩漏、便血、痔血、血痢。
乌梅：
味酸生津，又有生津止渴之功，用治虚热消渴。
本品极酸，故有安蛔止痛之功，用治蛔厥和蛔虫腹痛之诊断。
诃子肉豆蔻诃子－－肉豆蔻－－赤石脂
共性：归大肠经——涩肠止泻——久泻或久痢
个性：
诃子：酸涩而能敛肺下气止咳；清肺利咽开音；肺虚久咳失音或痰热郁肺久咳失音。
肉豆蔻：辛香温燥，温燥能温中暖脾，辛香能行气开胃，故脾肾阳虚五更泄泻者，取其温中暖脾；胃寒气滞胀痛呕吐食少，取其行气开胃。
赤石脂：
味涩而收敛止血，入下焦以治崩漏、便血。
味涩而收湿敛疮，味甘入胃而生肌，故还可用于疮疡不敛和脓水浸淫。
第三节：固精缩尿止带药

作用：酸、涩，主归肾、膀胱经，故能固精、缩尿、止带。
适应证：肾虚不固，膀胱失约所致遗精、滑精、遗尿、尿频及带下等。
应用：常配补肾药同用。
使用注意：
外邪内侵，湿热下注之遗精、尿频等不宜。
山茱萸覆盆子山茱萸－－覆盆子
共性：
——酸，微温，归肝、肾经
——补益肝肾，固精缩尿
——均可用于肾虚不固的遗精、滑精、遗尿、尿频等。
个性：
山茱萸：
本品涩大于补，还能止汗止血止泻，常用治自汗、盗汗、月经过多崩漏及五更泻等。
其补益肝肾，既能补精髓，又能补阳。
覆盆子：
本品味甘，补大于涩，故尚能温肾助阳，补肝明目。金樱子金樱子－－桑螵蛸
共性：
——性平，归肾
——固精缩尿
——肾虚不固所致遗精、滑精、遗尿、尿频等。
个性：
金樱子：
酸涩，功专固涩，善治无梦遗精、滑精。
又能涩肠止泻，而治脾虚久泻久痢。
桑螵蛸：
甘咸入肾而补肾助阳，故善治肾虚不摄的遗尿、尿频，兼治肾虚阳痿。
海螵蛸：
重在涩，涩味入肾而固精止带，以治肾虚遗精和赤白带下。
味咸涩入肝而收敛止血以广泛用治：吐血、崩漏、便血、鼻衄、舌衄等。
味涩而收湿敛疮以治阴蚀肿痛、阴中寒肿、疮多脓汁和下肢溃疡。
能中和胃酸，故多用于胃痛吐酸。
莲子芡实莲子－－芡实

共性：
——甘补涩敛性平，归脾肾
——益肾固精，健脾止泻、止带
——肾虚遗精遗尿和脾虚久泻、白带过多
——常相须合用。
个性：
莲子：
入心经而能养心安神、交通心肾，用治心肾不交的虚烦、心悸、失眠等。

比较：
莲子补益脾肾以涩为主，又养心安神
山药涩肠固下以补为主，又补肺益气阴
芡实：
味涩又能收湿以止带，故湿热下注的黄带和脾肾虚寒的白带过多都可配用。

比较：
芡实补小于涩，功在脾肾
功效相似
山药补大于涩，兼补肺阴