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社区卫生服务的进展及有关问题的讨论

王斌
卫生部妇幼保健与社区卫生司
2008年11月一、全国社区卫生服务进展
2006，国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及9个配套文件；
2006、2007连续两年国务院召开全国社区卫生工作会议；
2007，中央财政开始对社区公共卫生服务给予补助；
2007，启动全国社区卫生重点联系城市工作；
2008，全面推进全国社区卫生重点联系城市工作。
社区卫生服务机构发展情况从网络建设和功能任务落实上全国城市可分为三类：

第一类：

已基本完成规划布局和体系建设

网络的规范化建设正在进行

工作重点已经转移到功能任务深化、运行机制探索等

代表城市：北京、天津、上海、南京、成都等

第二类：

政府高度重视，部门达成共识；

正在规划网络布局，机构开始标准化、规范化建设；

机构的功能任务逐步明确，人员配置和服务逐步到位

代表城市：西安、长春、哈尔滨、包头等；

第三类：
政府对社区卫生工作尚未足够重视，投入不足
体系建设处于起步阶段，服务仍以医疗为主，机构生存仍是主要问题
代表城市：大多数中小城市二、对目前推进社区卫生服务发展几个问题的讨论“医改方案”对社区卫生服务的要求：
总体目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度……普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系……
完善”四大体系”：完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善社区卫生服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务，转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。（一）关于社区卫生服务网络建设（二）关于政府投入（三）关于社区卫生服务功能——公共卫生与基本医疗服务兼顾（四）关于收支两条线管理（五）关于医疗保障进社区（六）关于人才队伍建设社区卫生发展的“创新点”：
健康管理师、公共营养师走进社区卫生机构；
“自助式体检系统”推进健康档案建立；
社区药品“零付费”；
社区卫生信息系统推进绩效考核“精细化”；
……

三、下一步工作谢谢！9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。11月-2411月-24Friday,November8,2024
10、雨中黄叶树，灯下白头人。。03:10:5103:10:5103:1011/8/20243:10:51AM
11、以我独沈久，愧君相见频。。11月-2403:10:5103:10Nov-2408-Nov-24
12、故人江海别，几度隔山川。。03:10:5103:10:5103:10Friday,November8,2024
13、乍见翻疑梦，相悲各问年。。11月-2411月-2403:10:5103:10:51November8,2024
14、他乡生白发，旧国见青山。。08十一月2024上午3时10分51秒03:10:5111月-24
15、比不了得就不比，得不到的就不要。。。十一月24上午3时10分11月-2403:10November8,2024
16、行动出成果，工作出财富。。2024年11月8日星期五3时10分51秒03:10:5108November2024
17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。。上午3时10分51秒上午3时10分03:10:5111月-24
9、没有失败，只有暂时停止成功！。11月-2411月-24Friday,November8,2024
10、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。。03:10:5103:10:5103:1011/8/20243:10:51AM
11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。。11月-2403:10:5103:10Nov-2408-Nov-24
12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。。03:10:5103:10:5103:10Friday,November8,2024
13、不知香积寺，数里入云峰。。11月-2411月-2403:10:5103:10:51November8,2024
14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。08十一月2024上午3时10分51秒03:10:5111月-24
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16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。。2024年11月8日星期五3时10分51秒03:10:5108November2024
17、空山新雨后，天气晚来秋。。上午3时10分51秒上午3时10分03:10:5111月-24
9、杨柳散和风，青山澹