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多重耐药菌预防与控制前言2024/10/22主要内容一根本概念多重耐药泛耐药G-杆菌 ESBLs〔产超广谱-内酰胺酶〕 肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等; CRE〔耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌〕 CR-AB〔耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌〕 多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB) 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌〔MDR/PDR-PA) 昆钢医院2022年1月全院患者主要检出细菌情况MRSA流行病学史卫生部办公厅关于加强多重耐药菌 医院感染控制工作的通知 卫办医发〔2022〕130号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 近年来,多重耐药菌〔MDRO〕已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障患者平安,现将有关要求通知如下: 一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理 针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节,从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播。 二、建立和完善对多重耐药菌的监测 及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,加强微生物实验室对多重耐药菌的检测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。 三、预防和控制多重耐药菌的传播 四、加强抗菌药物的合理应用 五、加强对医务人员的教育和培训 六、加强对医疗机构的监管 二OO八年六月二十七日卫生部办公厅关于印发?多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南〔试行〕?的通知〔2022.1.17〕等级医院评审具体措施 临床科室: 接诊可疑或明确有感染者后,应送检相应的病原学标本,并追踪检验结果,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 检验科: 微生物实验室对多重耐药菌包括MRSA、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌等多重耐药菌应在检验报告上标注“多重耐药菌〞。 检出多重耐药菌后检验科按照危机值报告临床科室及感控科医院感染管理科: 院感专职人员每天到微生物实验室了解 多重耐药菌监测情况; 到科室指导接触隔离工作。预防控制多重耐药菌传播减少耐药菌的传播最简单,最有效,最方便,最经济方法1、加强医务人员的手卫生1、加强医务人员手卫生第二十四页,共四十一页。2、严格实施隔离措施2、严格实施隔离措施接触隔离3、遵守无菌技术操作规程4、加强清洁和消毒过程4、加强清洁和消毒过程病房应当使用专用的清洁和消毒用品; 对患者经常接触的物体外表、设备设施表 面,应当每天进行清洁和500-1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒。 使用过的抹布、拖布必须用500-1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理。医疗废物下一步工作的重点正确采集有效标本正确采集有效标本小结谢谢!内容总结

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