公共营养师三级第二章人体营养状况测定与评价演示文稿.ppt

公共营养师三级第二章人体营养状况测定与评价演示文稿（优选）公共营养师三级第二章人体营养状况测定与评价第一节人体体格测量一、体格测量的标准化体格测量工作的标准化
使体格测量的精确度和准确度尽量接近真值
精确度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力
准确度，指测定值和“真值”相同的程度
真值，即真实值，最能反映被测个体体格的值。
实际使用中，常将最有经验的调查员所测得的数值或多人多次测定的同一个体的平均数值作为近似的真值。体格测量的标准化表2-1标准化第一次测定表表2-2标准化第二次测定表表2-3监督员标准化表表2-4调查员A标准化表评价
监督员的第（4）列总和应最小，或小于大部分调查员的第（4）列总和，否则另换调查员
将表2-3第（4）列总和乘2得到A值（5.88），乘3得到B值（8.82）
调查员第（4）列值最小，其精密度好，可胜任
第（4）列值应小于A值，否则说明精确度不够，同时伴有第（3）列分数很大（大于等于9/10），说明偏差发生在第一次和第二次测定之间二、婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围、体重测量的方法及意义
婴幼儿头顶至臀长和身长测量（纵向指标）
使用器材：
卧式量板（或量床），卧式量板由一长120cm的地板以及在其一端与之垂直的顶板构成，另一端可以移动于底板纵槽上的足板
该足板必须与顶板平行于底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行的两尺，其刻度可读至0.1cm婴幼儿头围和胸围测量（横向指标）
头围——从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅的围长，反映颅内容量的大小。
胸围——从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕一周的长度。
测量工具：软尺
头-胸交叉时间
出生时，头围比胸围大1～2cm，1岁左右，头围与胸围大致相等，1岁以后，胸围则大于头围
根据头-胸交叉时间判断小儿营养状况。营养状况良好，则时间提前；营养不良，则时间推迟婴幼儿体重测量
体重是指身体各部分的重量之和，主要反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体质和水分等的变化情况。
测量工具：专门的婴幼儿体重磅秤
若没有，可用成人体重计，测量时采用减差法
婴幼儿体重测量的误差小于身长测量的误差，故体重是婴幼儿营养状况评价的常用指标婴幼儿头围、胸围、身长、顶-臀长和体重的测量工作程序
头围的测量
对三岁以下儿童测量头围
头围测量以厘米为单位，精确到0.1cm
使用仪器：无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm*头围测量方法

测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经枕骨粗隆最高处回到零点，读到0.1cm。
测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向下分开胸围测定

*测定方法
受试者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两上肢自然下垂，平静呼吸
两名测试人员分别立于受试者的面前和背后共同进行胸围测量。将卷尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一周。男生及未发育女生，卷尺下缘沿乳头上缘；已发育女生，卷尺在乳头上方与第四肋骨齐平
卷尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显压迫为度
应在受试者吸气尚未开始时读取数值，卷尺上与0点相交的数值为胸围值，以厘米为单位，精确到小数点后一位（0.1cm）*注意事项

两名测试人员应分工合作。站在受试者面前的测试人员甲进行测量，受试者背侧的测试人员乙协助好找背部测量标准点，并注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、驼背等，及时纠正。
测试人员应严格掌握卷尺的松紧度，并做到检测全过程的一致性，以求减少误差。测量误差不超过1cm
肩胛下角若摸不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者应恢复正确测量姿势。身长和顶-臀长的测定

*身长测量方法
将量板放在平坦的地面或桌面
让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上
助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上，两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直
测量者位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴于小儿足跟，然后读取读数之小数点后一位（0.1cm）体重测定
*测试方法

测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整0点至刻度尺成水平位
受试者身着短裤短袖衫，站立称台中央。测试人员放置适当砝码并移动砝码之刻度尺平衡
读数以kg为单位，精确到小数点后两位。记录员复诵后将读数填入方格内。测试误差不超过0.1kg。
若婴儿哭闹厉害，无法配和完成，可用减差法三、上臂围和皮褶厚度的测量测量上臂围和皮褶厚度的意义
上臂围可以反映营养状况，与体重密切相关
衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，主要表示皮下脂肪厚度
推算全身脂肪含量
人体密度D=c-m×（log皮褶厚度值）
人