工伤赔偿协议书范本.doc

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汕头市曼妮芬制衣有限公司工伤事故伤残补偿协议书表格编号：ST∕XJCP--0017A工伤事故伤残补偿协议书
协议书编号：SM(工伤结协)字
兹有：用人单位汕头市曼妮芬制衣有限公司（以下简称甲方），与其单位职工（□男□女，出生年月日：，身份证号码：，户籍地址：
，籍贯：。）（以下简称乙方）自年月日起开始发生劳动合同关系。
20年月日分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
20年月日，汕头市潮南区劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，20年月日经汕头市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍（伤残）级。并于20年月日送达《汕头市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定。
基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍（伤残）级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。
第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）元(仟佰拾整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。
第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付
工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）元
(仟佰拾元角分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。
第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。
第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向
有关部门备案一份。

用人单位（甲方）：

代表：（签字）签署日期：20年月日

劳动者（乙方）：（签字）签署日期：20年月日
篇一：公司地址变更申请书

xxxx工商局：

我单位位于xx街(路)xx号，由于经营(其他原因)需要，现欲搬到xx街(路)xx号。现申请将xx证上的经营地址进行相应变更，请给予办理为感。

申请人：xxx

时间：20xx年x月x日

篇二：公司地址变更申请书

xxxx工商局：

一、本公司于xxxx年xx月xx日奉设立准登记，领到工商局设新字第xx号执照。

二、兹因增加营业项目申请变更登记：

迁移地址

改选董事监事

三、遵照公司法规定，检具有关文件，随缴登记费xx元，执照费xx元，缴销原领执照，敬请准予变更登记换发执照。

申请人：xxx股份有限公司

时间：20xx年x月x日

篇三：公司地址变更申请书

xx工商局：

我单位位于南通市港闸区陈桥乡河口村11组，由于经营的需要，现欲搬到南通市通州区平潮镇颜港村3组。现申请将营业执照证上的经营地址进行相应变更，特此申请，望批准为盼。

申请人：xxxx设备有限公司

时间：20xx年x月x日