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工程报验申请表 工程项目名称:施工合同段:编号: 致(项目监理机构): 根据承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列施工项目并自检合格,报请检查。 项目1: 项目2: 项目3: … 附件:自检资料。 质量检查员(签字) 日期监理工程师意见: 专业监理工程师 日期注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份。 盘箱柜安装记录 建设单位工程名称分项名称施工单位施工图号施工日期序号型号/编号安装位置绝缘情况12345678910 实 测 情 况 1、柜内接线符合有关规程,设备、元件检查良好。 2、柜内设备排列整齐、美观,线色标记清晰、完整,接线排列整齐。 3、柜面油漆完整,无变形现象。 4、柜内进出线排列整齐,弯曲半径符合规程。 5、控制柜安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。 说明: 技术负责人: 年月日监理单位: 年月日同轴电缆安装记录 建设单位工程名称分项名称施工单位施工图号施工日期序号型号/编号安装位置起点/终点12345678910 实 测 情 况1、电缆间和电缆对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。 2、电缆的材质良好,无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。 3、同轴电缆敷设平直、整齐、固定可靠,过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。 4、多根同轴电缆敷设时,排列整齐,间距一致,分支和转弯处整齐。 5、同轴电缆连接牢固,不伤线芯,包扎严密,绝缘良好。 6、同轴电缆进出盘箱时,弯曲半径符合要求及规程。 说明: 技术负责人: 年月日监理单位: 年月日 信息、数据线缆安装记录 建设单位工程名称分项名称施工单位施工图号施工日期序号型号/编号安装位置起点/终点12345678910 实 测 情 况 1、数据、信息线间和数据、信息线对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。 2、线缆的材质良好,无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。 3、数据、信息线敷设平直、整齐、固定可靠,过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。 4、多根数据、信息线敷设时,排列整齐,间距一致,分支和转弯处整齐。 5、数据、信息线连接牢固,不伤线芯,包扎严密,绝缘良好。 6、数据、信息线进出盘箱时,弯曲半径符合要求及规程。 说明: 技术负责人: 年月日监理单位: 年月日 接地、绝缘测试记录 工程名称:测试日期: 施工单位分部分项 工程名称计量单位仪表型号测试点位置及编号测值标准值测试结论 施工 负责人 (签章)监理单位 (签章) 测试人 质量检查员 配管及管内穿线分项工程质量评定表 工程名称:安装单位: 保证项目项目质量情况1配管质量、配管的适用场所符合图纸及设计2导线的品种、质量、绝缘电阻符合设计及有关要求,大于0.5兆欧3 检验项目 项目质量情况等级12345678901管路敷设合格2管路保护及接地(接零)合格3管内穿线合格 实 测 情 况 1、电缆、导线间和电缆、导线对地的绝缘电阻大于0.5兆欧。 2、电缆、导线、钢管的材质良好,无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。 3、电缆、导线、钢管敷设平直、整齐、固定可靠,过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。 4、多根电缆、导线、钢管敷设时,排列整齐,间距一致,分支和转弯处整齐。 5、电缆、导线、钢管的连接牢固,不伤线芯,包扎严密,绝缘良好。 6、电缆、导线进出盘箱时,弯曲半径符合要求及规程,钢管弯曲半径符合要求。 检查结果保证项目符合设计及规范检验项目实测情况符合技术要求 核定意见专职质量检查员: 年月日 核定意见监理单位: 年月日 电缆线路分项工程质量检验评定表 工程名称:部位:安装单位: 保证项目项目质量情况1电缆耐压试验符合规范及要求2电缆敷设符合设计图纸3终端头、电缆接头符合规范及有关制作要求。 检验项目项目质量情况等级12345678901电缆支、托架安装合格2电缆保护管,电缆敷设合格3接地(接零)合格 实 测 情 况 1、电缆、导线、钢管的材质良好,无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。 3、电缆、导线、敷设平直、整齐、固定可靠,过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。 4、多根电缆、导线、敷设时,排列整齐,间距一致,分支和转弯处整齐。 5、电缆、导线、的连接牢固,不伤线芯,包扎严密,绝缘良好。 6、电缆、导线进出盘箱时,弯曲半径符合要求及规程。 检查结果保证项目符合设计及规范检验项目实测情况符合技术要求 核定意见专职质量检查员: 年月日 核定意见监理单位: 年月日 成套配电柜(盘)控制柜及动力开关

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