医院科室综合目标任务书.doc

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医院科室综合目标任务书

人民医院xx年度科室综合目标任务书外科为进一步提升院科两级的经营管理水平，促进医院业务增长.效益提升和科室发展，完成医院工作目标任务，现将xx年度科室综合目标任务书下达如下
一.精神文明建设目标（15分）
1.积极参加医院开展的各项活动（2分）；切实抓好行风建设，保证无红包.回扣等违反职业道德.党纪党风问题（2分）；科室员工团结协作，文明职工达100；无失窃.火警.触电等不安全事件。计划生育符合有关规定（1分）。（5分）
2.配合院部做好宣传报道工作。（3分；每录用综合报道一篇加0.5分，每录用文字简稿一篇加0.2分，加分不超过3分）年内完成综合报道1篇（0.5分）；每月完成专题文字简稿不少于1篇（2分）；年内完成科普教育文章3篇（0.5分）。
3.开展“病人满意科室”流动红旗竞赛活动，病人综合满意度达到92以上（3分，病区失流动红旗一次扣总分1分，五病区流动红旗暂不列入目标任务书考核）。科室无服务质量投诉（1分）。按要求做好禁控烟工作（1分，执行不到位不得分）。（5分）
4.按文明科室要求，病区各室整洁，物品摆放规范（2分）。
二.业务发展目标（95分）
1.按科室（病区）建设管理规范要求，做好科室（病区）规范化建设工作，在卫生局或医院组织的不定期检查考核中，综合评分85分（每下降1分扣总分1分）。（8分）
2.按等级医院要求抓好基础质量和环节质量管理，确保医疗质量，主要质量.效率.效益指标达到要求。（20分）
3.抓好科室三基三严训练，认真组织科室开展业务学习，做好台帐记录（1分）；积极参加院部组织的业务学习，全年参听率70（40周岁以下人员）（2分）；通过院部组织的三基理论.操作考试，合格率100（7分）。（10分）
4.杜绝医疗事故，减少医疗差错，确保医疗安全，年内不发生有较大影响的医疗纠纷。发生较大医疗纠纷按医院医疗纠纷问责制实施细则执行（15分，发生一起全责扣10分，一起主要责任扣8分，一起次要责任扣5分，一起轻微责任扣3分，扣完为止）。
5.撰写论文医生组3篇，护理组2篇（3分，超额完成每篇加0.5分，加分不超过2分）；年内完成经医院技术委员会认定的新技术.新项目3项（2分）。（5分）
6.抓好骨科.普外科二级专科建设。按区卫生局专科建设要求，骨科要制订创建计划，并组织实施，年内工作要有进展。普外科要在收治病人的病种结构.手术等级等方面有明显突破。（5分）
7.按上级要求，严格执行医院感染管理办法及控制医院感染的一系列技术规范.标准；慢病和传染病报告率达标。（5分，具体如下）科室台帐健全，科室有兼职监测员，感染管理小组有活动，有记录。（0.5分，查看科室记录，一项记录不全扣0.1分）医院感染病例病原学送检率80。（0.5分，每下降10扣0.25分）医疗废物处置合格率100。（0.5分，每下降10扣0.25分）消毒隔离措施落实率100。（1分，每下降10扣0.5分）慢病报告率98。（0.5分，每下降10扣0.25分）传染病报告率100。（0.5分，每下降10扣0.25分）院内感染率8。（0.5分，每上升2扣0.25分）无菌切口感染率0.5。（1分，超过0.5不得分）
8.认真执行医保政策，严格按医院xx年医保考核办法执行，控制医保定额，不发生违规行为。（8分）
9.完成院部下达的各项临时任务.突击任务，做好双向转诊工作，积极参与义诊活动.志愿者服务等活动。（2分）
10.完成医疗工作任务（14分）门诊病人数**万人次（3分，门诊人次每增加1加1分，加分不超过2分；每降低1扣0.5分）；住院病人数*千人次（4分，住院人次每增加1加1分，加分不超过3分；每降低1扣0.5分）骨科****人次普外科****人次
三.考核办法
1.本任务书考核期限自xx年1月1日起至xx年12月31日止。
2.院部将组织职能科对照任务书内容按月（季）进行考核，并作为考核的平时成绩记入年度考核总分。
3.任务书期满后，科室（病区）向院部报告本任务书的完成情况，在此基础上，院部组织人员进行综合考核，考核成绩与科室奖励性绩效工资挂钩。
4.本任务书一式二份，院部和科室（病区）责任人各执壹份。
院长年月日附（外科）主要医疗质量.效率.效益指标
1.入/出院诊断符合95（低于95不得分）（5分）
2.手术前/后诊断符合率95（低于95不得分）（10分）
3.重危病人抢救成功率88（低于88不得分）（5分）
4.术前平均住院日3天（超过不得分）（5分）
5.平均住院日骨科12天，普外科
8.5天（超过酌情扣分）（5分）
6.成份输血率90（低于90不得分）（5分）
7.门诊病历书写合格率90（低于90不得分）（5分）
8.门诊处方合格率98（低于98不得分）（10分）
9.运行病历书写审签及时