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三焦对人体得作用一.三焦得生理功能三焦就是六腑之一,主要有三大功能:1、运化水谷精微。2、通调全身水道。3、调整全身气化。气化指气在人体生命活动中起得推动变化作用。如把精化为气,气化为神等。《难经•三十八难》说三焦有“主持诸气”得作用,上列三大功能都靠此“主持诸气"得作用得以实现。气有六大功能:推动、温煦、濡养(营气)、防御、固摄、气化。气得运转机制出现障碍,叫“气机失调”,出现这种情况人就要生病;所以《素问•举痛论》说“百病生于气"。从上述可知,三焦得功能活动关系着人体得营养代谢、水液代谢并调节着整个生命活动。二.三焦得位置与形态三焦如此重要,它在人体得什么位置呢?就是什么形态呢?《灵枢•本输篇》说:“三焦者,中渎之府也……就是孤之府也,就是六腑之所与合者。"说它就是体内起沟渠作用得腑,就是一个单独得腑,六腑都结合在三焦上。《灵枢•决气篇》说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉、”说上焦得作用象雾露一样充满全身得每一个角落、由此瞧来,三焦这一腑就是全身无处不在得、《金匮要略》第一篇解释腠理说:“腠者,就是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,就是皮肤脏腑之纹理也、”翻译成现代汉语就是:“腠理就就是从皮肤到脏腑得纹理,三焦中得元气、真气在这里流通、聚会,就是血气灌注得地方。”机体组织得纹理,就是组织微小结构之间得间隙。肉眼易见得,如骨骼肌纤维之间得间隙、一条肌纤维就是一个肌肉细胞,就古人得认识水平,可将最小得间隙,理解为细胞之间得间隙,大一点得间隙如肝小叶、肺小叶间得间隙,小得间隙叫腠理,大得间隙就是分肉,指肌肉与肌肉,肌肉与皮肤,肌肉与骨骼之间得间隙;还应当包括脏腑之间,以及骨膜与骨质之间得间隙等、气血要灌注在这些地方以营养机体、天真按摩就以注重疏理分肉,使气机畅达,成其特色之一、腑都就是空腔器官,简略言之,三焦这一腑就就是机体组织间得大空隙与机体组织微小结构间得小空隙所在,所以,这一腑就是有空腔而无实体得。这些空隙外通自然界,内至骨骼、脏腑,气血通过这些空隙营养机体,外邪也通过这些空隙侵犯人体、所以,《素问•皮部论》说:“邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉。络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。”三焦在人体得作用犹如空间在万物中得作用。万物在空间中生存发展,获取阳光、雨露与空气,又把垃圾、废物排放到空间。细胞也从三焦中获取营养,把废物排入三焦。从现代生理学可知,机体细胞间有细胞间液(又称组织液),由毛细血管送来得营养物,首先渗透到细胞间液中,再渗透入细胞;细胞代谢得废物也渗透到细胞间液中,再渗透入毛细血管,由静脉带走。简略地说,这细胞间液,就就是中医生理概念“三焦"中得水液,其中生理、病理产物都有,成分复杂、若就是其中水分太多,就形成水肿;气体太多,就形成气肿;废物太多,就结为痰湿淤血。体外得空间就是万物生存得外环境,体内得三焦就是细胞生存得内环境、若要细分,上述概念仅属上焦范畴,但为三焦概念得偏重部分。三焦又分为上中下三部。《灵枢•营卫生会》说:“上焦出胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行。"又说“营出中焦,卫出于上焦(上字原为下)、”“营在脉中,卫在脉外、"据此则上焦循经脉得分野运行,分布在经脉之外。《灵枢•经脉》说:“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见。”经脉在分肉之间,上焦在经脉外,也就是在分肉之间。即就是经脉运行在上焦之内,但有得分肉间有经脉运行,有得分肉间无经脉运行、《营卫生会》说:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。”中焦也与上焦一样并合在胃之中,但它就是怎样出于上焦之后呢?《灵枢•痈疽》就是这样说得:“中焦出气如露,上注溪谷(分肉间得小会合处叫溪,大会合处叫谷、),而渗孙脉,津液合调,变化而赤为血,血与则孙脉先满溢,乃注于络脉,络脉皆盈,乃注于经脉。"分肉间得溪谷属于上焦,水谷得精微之气,就是先进入上焦,再进入血脉得、《灵枢•五味》说:“血脉者,中焦之道也、"上文说,中焦所出得营气独得行于经隧,可见中焦就在血脉之中,水谷精微先入上焦,后入血脉,所以说,中焦出上焦之后。这样就明白了,上中二焦都在分肉腠理之中;上焦在脉外,中焦在脉内。我这里好像就是提出了标新立异之说,但细考经文,似乎只能如此理解、这与现代生理、解剖学得见解也大致相当,小肠绒毛所吸收得营养物就是先进入绒毛内得细胞间液,再渗入毛细血管,进入血液循环;另一部分渗入淋巴管,最后也汇入血液循环、古文简略,稍一疏忽,就造成误解。上文“中焦亦并胃中"之“亦并"二字,说明了上中二焦都合并穿插在机体组织之中。血脉有脉管可见,但脉外得上焦因就是体内得空间,就无形可见了。所以《难经•三十八难》说三
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