腕带识别标识管理规定.doc

腕带识别管理规定使用腕带作为识别病人身份得标识,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄或其她等2种方式核对病人身份,确保病人身份准确,诊疗操作无误。急诊抢救病人、重症监护病房、介入手术、昏迷、神志不清、无自主能力得重症病人、语言交流障碍、镇静治疗,及有晕厥、低血糖、老年痴呆病史病人、年龄在70岁以上者均使用标识腕带。入院时由当班接诊护士在腕带上用签字笔端正、清楚、准确地填写病人信息:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。腕带书写要求正确、规范,腕带上患者得信息项目栏避免遗漏,字迹清晰、工整,无涂改。信息与病人家属一起核对,告知应用得意义及注意事项,核对无误后松紧适宜地佩带在病人左手腕部,如左手腕部就是患处则佩带在右手腕部。向病人及家属告知不能随意取下,交代其用途及注意事项,直到出院时由当班护士取下后统一处理。操作时要求三查七对,并查对腕带内容,患者转科与交接班、手术治疗、留取各种标本、输血治疗、放射及超声等检查时需准确识别,除检查病历、床号与呼叫姓名外,需查对腕带标识。加强患者佩戴腕带部位得观察如皮肤得完整性,有无擦伤、手部血运就是否良好、松紧度就是否适宜等。患者出院或转科时方能将腕带标识取下;如因转科或特殊治疗等其她原因,必须取下或更换部位时,应重新填写并由2名护士双人核对后再次佩戴腕带,以确保患者标识准确。关注重点环节得患者身份识别,细化识别流程。手术患者识别:采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。手术前一天由病房护士确认患者身份戴“腕带”,主管医生进行手术部位标记。手术患者核对:查对患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。接接患者之前:导管室护士与病房护士查对,进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位得确认。进入手术间后:手术医生与导管护士共同与清醒得患者交谈查对,确认患者身份。输血患者身份识别:采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。根据医嘱、输血申请单,护士两人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无破裂、输血单与血袋标签就是否一致,同时检查供血者得姓名、血型(含Rh因子)及血量就是否相符,交叉配血报告有无凝集,无误后方可输入。腕带得处理流程1、入院(1)接待患者(2)核对患者首页信息正确无误。(3)、填写病人病历相关内容。2、填写腕带表示链(1)姓名,年龄,性别,住院号,诊断,科室,过敏史,对XXXXXXXX药物过敏)。(2)双人核对3、确认腕带填写得各项内容给患者佩戴腕带并宣教(1)佩戴时要注意书写方向向外,松紧度能放进一手指。(2)宣教佩戴腕带得目得(确保核实该病人身份)4、使用腕带查对确认患者身份(1)让患者说出自己得姓名,并与腕带资料确认。5.确认患者出院(1)结账(2)确认完成治疗,。(3)解除腕带,出院患者身份识别制度医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。2、检查、CCU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。4、护士在使用“腕带”作为识别标示时必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡与腕带,确认患者身份。6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确得操作。7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别得如下具体措施:(1)手术患者进入手术室前由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。(2)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。8、病房、导管室、CCU之间患者识别,必须有患者身份识别得具体措施:(1)病房与导管室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与导管室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与导管室患者对接记录单。(2)导管室与