病案管理质量的控制标准第一篇：病案管理质量的控制标准病案管理质量的控制标准病案室是专业科室，属于医疗业务副院长直接领导。不同医院的病案部门的设置不同，其业务涵括：挂号、建立门诊病案、病案供应、整理、传送、编目、统计、质量控制、住院登记、化验检查报告的粘贴、缩影胶片制作、光盘病案扫描等。根据不同医院的病案室设置，管理质量的控制点不同，下列为一些主要项目的参考标准：1.病案管理系统与制度（1）有严格的病案管理制度，如病案借阅制度、安全防火制度等。（2）有岗位责任制度（工作描述）。（3）病案集中统一管理或卫星型

英哲****公主

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2025-08-28

病房主任(副主任)医师质量过程控制指标第一篇：病房主任(副主任)医师质量过程控制指标病房主任（副主任）医师医疗质量过程控制指标（1）（2）（3）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。为确诊病人

斌斌****公主

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2025-08-28

病理科工作质量要求和质量控制标准(100分)第一篇：病理科工作质量要求和质量控制标准(100分)病理科工作质量要求和质量控制标准(100分)1．1诊断组(50分)1．1取材时严格核对编号、联号、标本，得5分，如有不符应及时与临床科室联系并报告上级医师，如查对结果属临床差错，本科加0.5分，如属本科差错扣0．5分。1．2取材时要正确详细描述、记录，有教学科研价值标本应交专人制作、保存，得5分，如不符合要求者酌情扣分。1．3活体组织检查标本应于3d内出报告。脱落细胞2d内出报告。特殊疑难病例除外，但应及时与临

猫巷****觅蓉

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病理科室内质量控制制度第一篇：病理科室内质量控制制度病理科室内质量控制制度质量控制是病理科日常工作中的重要一环，符合病理科建设与管理的要求，是建设规范化病理科的必然之路，顺应了当今病理科发展的要求，全体员工必须对此项工作有高度的认识。为了保证病理科质量的全面提升，特制定《病理科室内质量控制制度》。一、目的通过质控活动发现工作中存在的不足，为今后的工作改进提供依据；防止工作中出现差错，防范医疗差错与医疗事故；不断提高科室技术与诊断水平，达到三级甲等医院病理对病理诊断与技术的要求。二、要求对病理科医疗质量进行

高格****gu

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病理科医疗质量目标责任书第一篇：病理科医疗质量目标责任书医疗质量与医疗安全目标管理责任书病理科：为了进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，要求你科医务人员必须掌握医疗质量管理的相关知识及制度，并遵照执行：一、你科室应建立医疗质量管理责任制，科主任为第一责任人，并明确每个人在医疗质量管理工作中的责任，严格执行核心制度、诊疗常规和技术操作规范，有效预防和控制医疗差错事故及纠纷的发生。二、科主任任质控组长，每月按《洋县医院病理科质量考核标准》进行自查考核、评价、反馈及整改。有质控及医疗安全教育活

是你****噩呀

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病区优质护理质量管理及持续改进方案第一篇：病区优质护理质量管理及持续改进方案病区优质护理质量管理及持续改进方案一、科室质检小组成员：组长：组员：二、科室质检小组职责1、根据医院护理质量标准，结合本科特点实施本科室的护理质量管理计划。2、制定科室护理质量管理目标、工作制度、护理人员岗位职责、工作流程及考核标准、质量奖惩制度，使质量责任落实到人。3、督促本科室护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及护理操作流程和常规。严防差错、事故的发生。4、每月按照护理部制定的“病区护理质量管理14项流程”落实自查科室护理

大渊****公主

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病案质量管理领导小组工作职责第一篇：病案质量管理领导小组工作职责病案质量管理领导小组成员及职责（一）成员组长：张军辉副组长：徐海洋孙晓燕李小阳成员：李胜才欧阳志生黄宗瑜乐春元曹秀芬匡伟生姜军辉张晓慧欧阳慧菊张格玲张少芳1、在院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准,及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。4、

东耀****哥哥

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病理质量安全管理与持续改进方案第一篇：病理质量安全管理与持续改进方案病理质量安全管理与持续改进方案检查标准1：病理部门布局、设施、设备、工作流程和人员结构合理，管理规范，满足临床工作需要。考核方法与措施措施：（1）依法执业，设备人员准入，各类证书完备。加强梯队建设，促进人员结构合理化。（2）进一步完善病理科布局及用房，设施、设备及技术项目符合要求，满足临床诊断、科研及教学工作需要。（2）健全各项规章制度、工作职责、工作流程，并落实执行情况，对发现的问题进行分析、总结，及时改进，从制度建设上不断补充、完善。

是你****优呀

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病案科质量管理制度[推荐]第一篇：病案科质量管理制度[推荐]病案科质量管理制度一、质量是建科之本，质量建设是科室建设的基础，全科工作人员要不断强化质量意识，自觉遵守规章制度，严格操作规程，保证病案管理工作的质量和水平。二、定期向全科人员宣传信息管理的重要性，保证信息的采集、整理和利用，符合信息管理的要求。三、每个工作组建立相应的病案交接制度，对于不合格病案及欠缺病案要及时查找原因，妥善处理并记录。四、建立、建全质量体系所需的文件、流程及岗位职责，定期进行业务学习。五、病案交接、疾病编码录入应二人核对。六、

一条****彩妍

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病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报第一篇：病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报尊敬的评审团专家：您们好！病理科在医院领导的大力支持和全科人员的共同努力下，顺利开展了多种病理检查项目，完善了各项规章制度。现汇报如下：一、病理科工作情况简介。1．能开展常规病理切片、快速病理切片、细胞学诊断、免疫组化等项目。2．能够开展病理解剖。3．能进行多种细胞染色。比如：苏木素-伊红染色、巴氏染色、神经纤维染色、肾上腺嗜络细胞染色、肥大细胞染色、脂肪染色等。4．有各种常用病理设备。如：

一吃****春晓

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病案质量管理制度1第一篇：病案质量管理制度1病历质量、病案管理工作制度与岗位职责病案质量管理和持续质量改进制度一.医院的病案质量管理实施全面质量管理，医院对病案质量进行多层次多环节的管理，保证医院病案的终末质量。二.医院病案质量应符合卫生部的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子住院病历管理规定》等相关规定。三.医院成立院科两级病案质量控制组织。医院病案管理委员会负责全院的病案质量管理、标准制定和持续质量改进,定期对医院病案质量进行调查研究、质量分析和决策。院级病

宜然****找我

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病房管理质控职责第一篇：病房管理质控职责病房管理指控职责1、基础护理质控职责1）2）护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生压疮，种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。3）基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。4）基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理

是你****盟主

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病历质量管理评价奖惩实施细则第一篇：病历质量管理评价奖惩实施细则病历质量管理评价奖惩实施细则一、科主任、护士长组成的一级监控小组负责本科病历质量的检查和管理工作，负责指导和督促本科医务人员及时规范的完成病历书写工作，提高病历书写水平，科主任、护士长有权对本科的违反病历书写规定的医务人员进行一定的经济处罚。二、由医务科、护理部组成的二级监控小组每周最少1次负责对门诊病历，运行病历，按照《医疗质量检查细则》和《护理质量检查细则》进行检查和评定，并将结果每月汇总后报院办公室进行全院通报，检查结果将作为个人、科室

是你****优呀

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病历质量管理规定第一篇：病历质量管理规定病历质量管理规定为进一步提高病历质量管理水平，特制定我院病历质量管理暂行规定如下：一、病历质量管理住院病历和门（急）诊病历根据国家《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》书写，进行质量管理，确定病历质量等次。（一）住院病历三级质控1、一级质控（1）一级质控员：各科室治疗小组组长。（2）质控内容：负责做好本治疗组所有住院病历归档前的质控工作，对本治疗组的病历质量负责；按照病历完整性、及时性、准确性的要求，对本治疗组的病历进行全面的质控，抓好病历质量；在病人出院

宛菡****魔王

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病历质量考核办法第一篇：病历质量考核办法遵义市第四人民医院病历质量考核办法（试行）为了切实贯彻《医疗机构病历管理规定》，提高病历书写质量，防范医疗纠纷，结合我院电子病历的全面推行及住院电子病历质控实施方法的要求，特制定本考核办法。一、考核范围：门诊病历、住院病历的终末质量考核及环节质量考核。二、考核办法：2.1考核机构与组织全院住院病历的终末质量考核工作由医务部负责，相关分数计入科室月医疗质量考核分数。科室住院病历的环节质量评价工作由科室医疗质量控制小组及医务部负责，医务部每月考核科室质控工作开展情况。每

盼易****君a

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病历质量管理规定第一篇：病历质量管理规定病历质量管理规定一、病历质量监管制度1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按相关规定的要求，真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。2.住院医生，进修医生，实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历必须署名上级医生的名字，其质量上级医生负连带责任。3.住院病历质控实行三级质控二级考核制度。（1）一级质控由科室诊疗小组完成；科主任在进行每周一次的查房过程中，将病历质量

一只****懿呀

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病历质量管理细则第一篇：病历质量管理细则病历书写质量管理细则病历是医务人员对患者疾病的发生、发展及转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据。病历书写质量的高低，不仅反映出一个医院的医疗管理水平，而且也能体现医务人员的责任心和素质。书写病历的过程是培养和提高临床医务人员诊治疾病的正确思维方法的过程，也是临床医务人员的职责和必须掌握的基本技能。根据等级医院管理及医院

夏萍****文章

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病历质量管理规定第一篇：病历质量管理规定病案质量管理规定为了加强病历全程监控、评价和反馈，提高病历质量，根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》和《湖北省医疗机构住院病历质量考核评分标准(2010)》的要求，结合我院实际情况，特制订本规定。一、病历书写要求㈠归档住院病历，按照《2008版湖北省病历书写规范》及《2010年补充规定》书写，按照《湖北省医疗机构病历质量考核评分标准2010版》规定质控。1、住院病历设总分为100分，为倒扣分制计算，即：100分－项目扣分＝实得分；医疗及护理分别

一吃****瀚文

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病历质量管理考核办法第一篇：病历质量管理考核办法成县人民医院病历质量管理考核办法为进一步提高病历质量，规范病历管理，建立长效考核机制，保障医疗质量和医疗安全，按照卫生部《病历书写基本规范》要求和医院基本情况，制定考核办法如下：一、建立病历质量管理组织，设立院、科两级病历管理质量小组。院级病历管理质量小组成员：李小平刘小涛。综合科住院部科室病历质控小组：组长:李小平成员：刘小涛牛丽二、制定住院病历书写质量考核标准，由科主任和病历质控成员制定一套符合本科室病历质量管理制度，严格按照2010年3月1日实施的《病

书生****66

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病历质量管理目录第一篇：病历质量管理目录病历（案）质量管理3.5.1机构设置查阅本年度人事档案及相关资料，并病案室实地考查。3.5.2病历资料3.5.2.1门、急诊病历门诊实地考查。-3.5.2.2姓名索引系统病案室实地考查。3.5.2.3出院病历归档①质控简报②病案室统计表③未归档病历追踪记录样本3.5.3病历书写质量3.5.3.1目标及培训①新员工岗前病历书写培训资料②质控简报③住院病历每月环节、终末病历质量检查反馈3.5.3.2质控管理制度及记录①病历书写质控管理制度②住院病历每月环节、终末病历质量

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