食品营养学第九章不同人群的营养ppt课件.pptx

食品营养学第九章不同人群的营养本章内容一、孕妇营养1.1内分泌及代谢的改变甲状腺素T3、T4：水平也有升高，并因此引起孕妇的轻微甲状腺肿的生理状态。
皮质醇：拮抗胰岛素并刺激由氨基酸合成葡萄糖。孕妇内分泌改变的结果1.2消化系统功能的改变1.3肾功能的改变1.4血液容积及血液成份的改变1.5体重的变化2.1能量2.2蛋白质2.3矿物质铁：为维持母体铁贮存及预防铁缺乏的发生，妊娠期铁的摄入量应适当增加，适宜的摄入量（AI）为孕早期15mg/d，孕中期25mg/d，孕后期35mg/d。
铁不足会导致胎儿智力受损。我国膳食中铁的来源多数为植物性食物所含的非血红素铁，估计膳食铁的吸收率不足10%，应适当补充铁制剂或铁强化食品。锌：母体锌摄入量充足促进胎儿生长发育和预防先天畸形。锌的推荐摄入量（RNI）在孕早期为11.5mg/d，孕中、晚期为16.5mg/d。
有专家建议对素食人群、大量吸烟者、滥用药物及多次妊娠者，应额外补充锌15mg/d。
由于治疗量的铁（>30mg/d）可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇每日补充锌15mg/d。碘：是甲状腺素的组成成分，甲状腺素对人脑的正常发育和成熟非常重要。
母亲碘缺乏（特别是在孕早期）可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以严重智力发育迟缓为标志的克汀病。通过孕期补碘特别是在妊娠的头3个月，纠正母亲碘缺乏可有效地预防克汀病。
我国的推荐摄入量（RNI）为200μg/d。维A：母体需要外，胎儿还要储存一定量的维生素A于肝脏中。
母亲的维生素A营养状况低下与早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。孕妇也不可摄入过多的维生素A。母体摄入过多的维生素A有致畸作用，且能影响胎儿骨骼的正常发育，尤其是在孕早期。
我国孕期维生素A的推荐摄入量（RNI）为孕早期800μg/d，孕中、晚期900μg/d。维D：可促进妊娠期钙平衡。
孕期缺乏可导致新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良及母体骨质软化。不能补充过多，孕期摄入过多可能是婴儿高血钙症的主要原因。
维生素D强化奶是最重要的食物来源。
我国孕期维生素D推荐摄入量（RNI）在孕早期为5μg/d，孕中、晚期为10μg/d。维生素B1需要量与新陈代谢成正比，妊娠期间母体新陈代谢增高，故孕期维生素B1的需要量亦增加。
因维生素B1不能在体内长期贮存，足够的膳食摄入量十分重要。
孕妇缺乏维生素B1时母体可能没有明显的临床表现，但胎儿出生后却可能出现先天性脚气病。
我国推荐的孕期维生素B1摄入量（RNI）为1.5mg/d。叶酸对正常红细胞的形成有促进作用。
叶酸摄入量不足常出现妊娠期巨细胞性贫血、出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形（又称无脑儿、脊柱裂等）。
由于神经管畸形的发生是在妊娠期头28天内，而此时多数妇女并未意识到自己怀孕，因此，叶酸的补充时间应从计划怀孕或可能怀孕前开始。
叶酸摄入量过高可掩盖维生素B12缺乏的血液学指标，可能产生不可逆的神经系统损害而延误治疗。
叶酸补充量应控制在1mg/d以下，目前我国推荐的摄入量（RNI）为600ug/d。
维C是重要的保护性营养素，对胎儿的生长发育、造血系统的健全、机体的抵抗力等都有促进作用。
妊娠期缺少，可能造成流产或早产，胎儿出生后也易患贫血与坏血病。
在传染病的流行季节，更应注意母亲的供给量水平。
我国推荐的孕期维生素C摄入量（RNI）为100~130mg/d。3.孕期营养不良对母体及胎儿的影响骨质软化症是由于孕期钙摄入过低。
孕期缺铁性贫血是最常见的营养缺乏病之一。孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重（婴儿患病和死亡的最常见原因）相关；孕妇贫血也会使胎儿肝脏中缺少铁储备，出生后婴儿亦患贫血。缺铁性贫血还与孕期体重增长不足有关，也可以增加妊娠高血压综合症的发生，还可以引起产时宫缩乏力造成产后出血。3.2孕期营养不良对胎儿的影响早产儿（premature）系指妊娠期少于37周即出生的婴儿。
小于胎龄儿（smallforgestationalage，SGA）系指胎儿的大小与妊娠月份不符，即是指新生儿体重为该孕周应有体重的第10百分位数以下或低于平均体重的2个标准差者。
孕期营养不良是造成宫内发育迟缓的重要原因之一，特别是热能、蛋白质摄入量不足。脑发育受损人类脑细胞的发育最旺盛时期为妊娠最后3个月至出生后一年左右，在此期间最易受母体营养状况的影响。孕期若营养不良，影响脑细胞的增殖，并影响到以后的智力发育。
先天畸形（congenialmalformation）孕期某些营养素摄入过多或缺乏，还可能导致出生婴儿先天畸形。如孕早期缺乏叶酸，可造成胎儿神经管畸形；孕期摄入维生素A过多，尤其是妊娠初期，亦可导致先天畸形。1.泌乳生理2.乳母营养需要2.2蛋白质2.3脂肪2.4钙2.5铁2.6维生素脂溶性维生素水溶性维生