第9章运动系统疾病（一）试题.doc

第4章运动系统疾病（一）
一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）。
A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素 D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E．局部换药，保持引流通畅
2除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）。
A．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C．小腿发现紫红色痛性皮下结节 D．弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
3骨囊肿好发于（）。
A．长管状骨干骺端 B．长管状骨骨端
C．长管状骨骨干 D．短管状骨骨端
E．短管状骨骨干
4全关节结核是指（）。
A．关节内积液增多 B．X线片可见骨质破坏
C．血沉明显增快 D．关节疼痛严重
E．病变累及骨、软骨及滑膜
5类风湿关节炎最先受累的关节是（）。
A．远端指间关节 B．近端指间关节
C．肘关节 D．肩关节
E．髋关节
6男性，50岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为（）。
A．桡神经损伤（位于肘部以下） B．桡神经损伤（位于肘部以上）
C．桡神经损伤（位于腋部） D．桡神经损伤（位于腕部）
E．桡神经浅支损伤
7在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）。
A．CD3＋细胞 B．CD4＋细胞
C．CD8＋细胞 D．B淋巴细胞
E．巨噬细胞
8女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋），IgG和补体升高，最可能的诊断是（）。
A．多肌炎 B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎 D．干燥综合征
E．混合性结缔组织病
9.12岁女，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能为（）。
A．左膝关节结核性滑膜炎 B．左膝关节滑膜瘤
C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D．左膝关节风湿性关节炎
E．左膝关节类风湿性滑膜炎
10按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）。
A．关节肿痛≥6周 B．对称性关节肿
C．腕、掌指、指间关节肿 D．关节畸形
E．晨僵
11关于骨关节炎，下列选项不正确的是（）。
A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B．多见于中老年人
C．女性多于男性 D．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
12下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。
A．晨僵 B．关节畸形
C．类风湿结节 D．血沉增快
E．C反应蛋白增高
13肱骨外科颈骨折的部位是（）。
A．肱骨大、小结节交界处 B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C．肱骨头周围的环形沟 D．肱骨头与肱骨干的交界处
E．肱骨上端干骺端处
14女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。
A．风湿性关节炎 B．痛风
C．强直性脊柱炎 D．骨关节炎
E．类风湿关节炎
15上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）。
A．锁骨骨折 B．肩关节脱位
C．肱骨颈骨折 D．肱骨干骨折
E．肱骨髁上骨折
16骨肉瘤X线片可见（）。
A．发生于骨端 B．短管状骨多见
C．可见“日光照射”现象 D．可为膨胀性生长
E．与正常组织界限清楚
17腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）。
A．右下肢有放射性疼痛 B．髋关节活动受限
C．右侧髂腰肌受刺激 D．右股四头肌受刺激
E．臀大肌受刺激
18原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）。
A．骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B．骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C．骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D．骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
19.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。
A．强直性脊柱炎 B．脊椎肿瘤
C．脊柱骨性关节炎 D．胸椎结核
E．化脓性脊椎炎
20类风湿关节炎的关节特点不包括（）。
A．关节痛是最早的关节症状 B．以大关节受累为主
C．关节强直 D．关节畸形
E．关节活动障碍
21男性，42岁，割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）。
A．