关于村卫生服务站建设的调研报告.docx

关于村卫生服务站建设的调研报告村（社区）卫生服务站是区三级医疗服务网络的重要组成部分，直接担负着为辖区农村群众提供预防保健、公共卫生、常见病诊治、大病康复指导的任务，是农村医疗卫生工作中最贴近百姓、最能为广大农民提供便捷医疗卫生服务的基础环节。近年来，中央和省、市、区十分重视村（社区）卫生服务站的建设，并出台了相关文件，取得了明显的成效，有利于解决农村群众“看病难、看病烦”问题。下面，以汤山街道为例，将关于村（社区）卫生服务站建设的调研情况报告如下：一、现状分析汤山街道共有村（社区）卫生服务站19个（汤山片区9个，上峰片区10个），乡村医生29人，其中临近退休年龄的5人，占乡村医生总人数的17%。乡村医生的工资由街道卫生院和村（社区）共同承担，其中街道卫生院承担绩效工资20000元/年，村（社区）承担基本工资1630元/月。按照省、市、区相关文件精神，汤山街道村（社区）卫生服务站建设取得了明显的成效，但离群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求还存在一定差距，主要表现在：（一）村（社区）卫生服务站人员配备不足。按照区人大常委会要求，2014年汤山街道人大工委定向定点视察区卫生局工作，部分代表先后走访调研了xx区的西岗街道、桦墅、孟北，xx区的青龙、柏树、锁石、泉水、东流、麒麟门和汤山街道部分村（社区）等12个卫生服务站，从调研的情况来看，汤山周边地区每个卫生服务站医务人员均不少于2人，其中东流、锁石卫生服务站医务人员达到4-5人，而汤山街道平均每个服务站医务人员只有1.5人。汤山街道19个村（社区）卫生服务站的服务人口为45000余人（汤山、上峰集镇人口除外），乡村医生29人，平均每千人0.6名乡村医生，低于中央《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》和XX省《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》等关于每千人配置1名乡村医生的标准。另外，乡村医生的工资由街道卫生院和社区两级承担，部分村（社区）不愿承担乡村医生的工资，导致乡村医生工作积极性不高，有些医务人员从事村医工作20年以上，不能享受到同等在企业上班的员工工龄、假期等福利，工作量日益增大而人员待遇仍旧不高，引不进又留不住的现象长期存在，特别是全科医生和高级人才相对匮乏，且大多数乡村医生年龄较大，接近退休后继无人已成为急需解决的瓶颈问题。（二）街道卫生院和村（社区）卫生站服务水平不高。由于近两年街道卫生院医疗事故纠纷的发生，部分患者家属无理取闹，导致正常范围内的服务项目逐渐被削弱、取消，出现推诿、要求转院等情况，转院后医疗费用报销的比例降低，由原来的80%降低到50%，增加了老百姓的负担。村（社区）卫生服务站取消了输液这项最基本的服务功能，只能提供拿拿药、量量血压和健康资料的收集整理等简单服务，与70、80年代的村卫生室相比，硬件设施虽得到改善，但服务范围和水平反而降低了，远不能满足村民就近就医的需求，村（社区）卫生服务站已名存实亡。（三）村（社区）卫生服务站的运营资金受到限制。根据区合作医疗管理办公室要求，为避免年度清算出现医保支出超额的现象，对街道卫生院实行医保预算总额控制，街道卫生院将一年内的医保总额“分摊”至每个月，每月指标再下移至各个村（社区）卫生服务站，导致出现村（社区）卫生服务站每月门诊药费收入定额不准超过2万元，每人每天开药方在街道卫生院不超过80元、在村（社区）卫生服务站不超过60元的现象。有些村（社区）人口较多，且地理位置偏僻，距离集镇卫生院路途较远，大多数村民会选择在村（社区）卫生服务站就诊。限定的日常经费远远不能满足村民就医的需求，而为控制成本，运营超出费用将按一定比例从乡村医生工资中扣除，影响了村医工作的积极性。（四）村（社区）卫生服务站硬件条件较薄弱。随着经济的发展，区相关部门和街道的重视，村（社区）卫生服务站的硬件条件有了明显的提高，但还存在部分卫生站交通不便、房屋破旧、面积狭小、医疗设备不足等问题，需要进一步改善。二、意见建议根据2015年市“两会”精神，市政府工作报告提出“2015年，全市88%以上村卫生室达到省级建设标准”，为提高村（社区）卫生服务站的医疗服务水平，建议如下：1、整合医疗资源，提升服务水平。一是根据实际情况，在有条件的地方设立卫生服务中心站，把多个村（社区）卫生站的资源集中整合，保证卫生服务中心站医务人员原则上不少于2人，避免因外出培训等导致的看病找不到医生的情况。二是街道卫生院的医生，尤其是专家、全科医生要定期到村（社区）卫生站坐诊，大力培养卫生技术人才，对现有的乡村医生进行定期培训、脱产培训，鼓励大医院退休的专家到村（社区）工作，提高村（社区）卫生站的医疗水平。三是添置必要的医疗设备，针对糖尿病、高血压、心脑血管病等老年人慢性病患者较多的现状，适当增加血糖仪、b超等常规医疗设备，同时恢复