急性消化道大出血患者的应急预案及流程.doc

非手术科室病人护理应急预案及流程1、急性消化道大出血患者的应急预案及流程【应急预案】立即通知医生，为患者建立静脉通路，补充血容量↓遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或代血浆，如患者出现失血性休克，迅速开通数条静脉通道↓备好各种抢救用品，如肝硬化食道静脉曲张破裂出血，遵医嘱应用三腔二囊管压迫止血↓静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速↓遵医嘱予冰盐水或100：8冰盐水正肾素洗胃↓严密观察病情，心电监护，每15—30min测量生命体征一次↓注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，记录出入量，密切观察患者是否有继续出血↓保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物↓嘱患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血↓患者大出血期间，禁食，做好口腔护理↓健康宣教【流程】通知医生并开放静脉通道↓遵医嘱用药↓保持呼吸道通畅↓观察病情变化↓记录出入水量↓嘱患者卧床休息↓做好基础护理↓健康宣教（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）