sepsis-与-MODSppt课件.ppt

脓毒症与多器官功能障碍综合征概述应激MODSMODS观点促炎反应临床表现脓毒症临床诊断标准脓毒症的预防和治疗脓毒症的血流动力学特点EDGT早期集束化治疗MODS病因MODS评分

心脏急性心力衰竭心动过速,心率失常心电图失常
外周循环休克无血容量不足的情况平均动脉压降低，
下血压降低，肢端发微循环障碍
凉，尿少
肺ARDS呼吸加快、窘迫，发血气分析氧分压降低
绀，需吸氧和辅助呼呼吸功能失常
吸
肾ARF无血容量不足情况下尿比重持续在1.010±,
尿少尿钠、血肌酐增多
胃肠应激性溃疡呕血、便血、腹胀胃镜检查可见病变
肠麻痹肠音减弱
肝急性肝衰竭进展时黄疸,神志失常肝功能异常，血清胆
红素增高
脑急性脑功能衰竭意识障碍，对言语、
疼痛刺激反应减退
凝血功能DIC进展时有皮下出血瘀血小板减少，PT、
斑、呕血、咳血APTT异常MODS的预防和治疗血液净化治疗急性肾衰竭病因与分类急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。诊断依据直接原因---局部
误吸、溺水、吸入毒气、
肺挫伤、肺炎、机械通气-肺损伤
间接原因---局部+全身
休克DIC、脓毒症、急性胰腺炎大量输库存血发病机制治疗急性胃肠功能障碍（acutegastrointriontestiondysfunction，AGD)是继发于创伤、烧伤、休克和其他全身性病变的一种胃肠急性病理学改变，以胃肠道粘膜损伤以及运动和屏障功能障碍为主要特点。治疗原发病
降低胃酸
保护粘膜
手术疗法急性肝衰竭小结Thanks！１．熟悉高危因素；
２．及时做详尽的检查；
３．当某一个器官出现功能障碍，要及时注
意其他器官的变化；
４．任何危重病人需动态监测，重视器官功
能的发展趋势；
５．熟悉诊断标准。