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急性移植物抗宿主病的防治急性GVHD的防治HLA配型与急性GVHD的发生CausesofDeathafterTransplantsperformedin2008-2009(CIBMTR)GVHD发生的条件GVHD的遗传学基础GVHD病理生理学的三个动因急性GVHD病理生理学:三个阶段Pathophysiologyofacutegraft-versus-hostdisease主要靶器官HSC,HPC?
Cytokines?
Niche?
Osteoblasts
vascularendothelialprecucers
Other重度aGVHD患者多出现一系、两系甚至全血细胞减少,对造血刺激因子治疗反应欠佳,治疗上依赖成分输血。
aGVHD是造血功能低下的主要危险因素,血小板减少是影响预后的因素之一。

15急性GVHD的危险因素供者方面因素受者方面因素19预防GVHD预防GVHD—RIC预防GVHD的免疫抑制药物体外或体内T细胞去除(TCD)诊断与预后标志物Plasmaprotein急性GVHD临床表现累及的靶器官主要为皮肤、肠道和肝脏主要靶器官aGVHD的分期五、急性GVHD诊断及分度急性GVHD的鉴别诊断31急性GVHD的治疗甲基强的松龙(MP):
MP是治疗急性GVHD的常用药物,治疗剂量从1mg-20mg(kg·d)均有使用,临床多采用2mg(kg·d)剂量并分次(1次/6h-12h)给予;通常与CsA联用。MP2mg/kg/d与MP10mg/kg/d治疗aGVHD,两者实际生存率无明显差异一线治疗MP如何减药一线治疗—激素如何减量一线治疗—激素如何减量一线治疗—合并用药二线治疗疗效评估二线治疗RaoK.J.Pediatr.Hematol.Oncol.31(6),456–461(2009)RagerA.BoneMarrowTransplant.46(3),430–435(2011)支持治疗谢谢!此课件下载可自行编辑修改,供参考!
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