工伤事故一次性赔偿协议书.docx

工伤事故一次性赔偿协议书

甲方(单位)：地址：
法定代表人：身份证号：
乙方(工人)：身份证号：
乙方于2015年09月30日在甲方郴州市青山垅灌区2014年度续建配套与节水改造工程项目高子背隧洞进口施工段由于乙方不按要求、规范施工造成石方塌方砸伤工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
自乙方受伤之日起截止本协议签订之日实际发生在治疗期间的医疗费、住院伙食补助费、住宿费均由甲方支付。治疗康复后甲方另外补助营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计30000元(大写：人民币叁万圆整)一次性结清。
2、付款期限：甲方应在年月日之前通过现金或转账方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章：年月日
乙方签字：年月日
见证人：

附:乙方身份证复印件