(11)急性心梗护理查房.pptx

急性心梗护理查房01简要病史与护理诊断主诉：患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。高血压病数年，血压最高155/93mmHg，未规律服药治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史护理诊断护理目标与护理措施病人主诉疼痛程度减轻或消失胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时床边心电监护急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动护理评价：患者焦虑缓解，积极配合治疗心肌梗死病因及临床诊断临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型病因与发病机制特征性心电图心肌梗死治疗要点一旦发现室性期前收缩或室性心动过缓，立即用利多卡因50-100mg静注，必要时可重复；对反复发作者可用胺碘酮2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间≤12h，病人年龄≤75岁。
ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄大于75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。汇报人：XXX