01 疱疹护理查房PPT.pptx

护理原则

病例介绍基本情况：
姓名：陈女生性别：女科室：内分泌科
职业：退休民族：汉年龄：65岁
入院时间：2018年4月15日婚姻：已婚
病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠
主诉：下肢皮肤疱疹2周。现病史：
患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差，食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。既往史：有冠心病，心肌梗死5余年，支架术后（2支）否认高血压等病史。7年前外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其他病史。
个人史、婚育史等病史无特殊体格检查
T36.8℃P70次/分R18次/分BP120/70mmHg
发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。实验室检查
血常规：血红蛋白：110.0g/L↓红细胞压积：32.3%↓
淋巴细胞比率：17.32%↓
D-二聚体：4.0ug/ml↑纤维蛋白原降解产物：8.4Ug/mL↑
血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑谷丙转氨酶：6.0U/L↓白蛋白：34g/L↓肌酐：38umol/L↓肌酸激酶：16U/L↓高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓超敏C反应蛋白15.47mg/L↑铁6.7umol/L↓入院诊断：
西医：
疱疹
泌尿道感染？
中医：
蛇串疮
肝经湿热证护理原则护理措施：
同情安慰病人，使病人感到温暖。
分散注意力，年老病人让其家属陪伴。
穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。
协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。
遵医嘱应用止痛药及神经营养药护理措施：
减轻患者的疼痛、瘙痒；
尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；
指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。护理措施：
保持病室内空气清新，温度、湿度适宜
加强营养，增强机体抵抗力
积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生
局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。
遵医嘱使用抗生素预防细菌感染
观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。护理措施：
加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2次，紫外线照射等；
多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物；
保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。疱疹讲堂
蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人，春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。临床表现诊断治疗