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01患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后,范围手掌大小,并有出汗,无心悸,无黑朦及晕厥,无咳嗽及粉红色泡沫样痰,无肩,休息后上述症状缓解不显著,遂就诊于当地医院,予住院用药治疗(具体不详),症状缓解,昨夜患者再次出现胸闷痛,性质同前,程度较前加重明显,遂来我院就诊。 查体:T36.9℃P84次/分R20次/分BP133/84mmHg 心电图示:窦性心律,V2-V6导联ST段抬高,V2-V5导联可见QS波既往史: 高血压病数年,血压最高155/93mmHg,未规律服药治疗,无糖尿病史,药物食物过敏史 个人史: 无吸烟嗜酒心肌梗死诊断201 胸痛评估:评估患者疼痛部位,性质,持续时间及伴随症状等,密切观察病人病情变化,24小时床边心电监护20XX-XX-XX胸闷与心肌缺血缺氧有关急性期绝对卧床休息,根据病情采取循序渐进方式活动。潜在并发症:心力衰竭20XX-XX-XX活动无耐心肌氧的供需失调有关心绞痛与心肌梗死的区分病因与发病机制诱因临床表现治疗要点1)既往发生过出血性脑卒中。 2)近期活动性内脏出血、外科大手术、创伤史。 3)严重未控制的高血压或慢性严重高血压病史。 4)可疑主动脉夹层。 5)出血性疾病或有出血倾向者,严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
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