02 脊髓损伤护理查房PPT.pptx

脊髓损伤
护理查房了解脊髓的结构及功能基本资料：患者，朱光琴，女性，59岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院。诊疗计划脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。传导：脊髓是脑与周围神经联系的桥梁，具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激ADL项目>60分者生活基本自理
40~60分为生活需要帮助
20~40分生活需要很大帮助
<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖2.1218:41
P1焦虑：与对疾病的知识缺乏、担心预后有关
Ｉ3
1:耐心倾听病人述说，与患者沟通交流，开导劝慰，避免焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通
2:保持良好的情志，使脏腑气血功能旺盛，促使疾病痊愈
3:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例，缓解其焦虑情绪
2.1221:00
患者疼痛症状较前稍缓解脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。康复目标：平面平面肢体功能锻炼肢体功能锻炼压疮定时变换体位
减轻骨突出部位受压
选择良好的坐垫和床垫
改善全身的营养状况
皮肤护理
向患者及家属进行防治压疮的教育(一）基本护理
1.正确体位摆放—使用各种枕垫
仰卧位时：髋关节伸直，轻度外展；膝关节伸直，踝关节背伸，足趾伸展位。肩关节外展90°，肘关节伸直，前臂旋后位。
侧卧位时：髋关节屈曲20°；膝关节屈曲60°，踝关节背伸，足趾伸展位。下侧肩关节前屈90°，肘关节屈曲90°，上侧肩关节肘关节伸直，手和前臂中立位。
俯卧位时：肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂旋前位。
两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿量300ml以下时，每6h导尿一次；间歇性导尿目标褥疮的护理脊髓损伤
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