04 肱骨骨折护理查房PPT.ppt

肱骨骨折护理查房病例分析学习目标肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。1、肱骨外科颈骨折2、肱骨干骨折3、肱骨髁上骨折월례토론회월례토론회월례토론회五、治疗措施手术治疗
经骨缝合固定；
经克氏针固定；
髓内钉固定；
钢板固定。
主要依据患者年龄、活跃水平、骨质量、骨折的类型及相关的骨折、外科医师的技术能力来选择。
六、护理评估七、术前护理评估【护理措施】【效果评估】八、术后护理评估【护理诊断】

1、肢端血循环障碍可能与手术有关。
2、舒适的改变与手术有关。
3、潜在感染的可能与开放手术有关。
4、舒适改变与术后切口疼痛有关。
5、知识缺乏。
【预期目标】
1、生命体征平稳。
2、取舒适体位
3、疼痛能够耐受。
4、右上肢末梢血液循环好，伤口无感染，体
温正常。
5、掌握功能锻炼方法。
【护理措施】
6、并发症的观察和护理
（1）.骨筋膜室综合征由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而至骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。应密切观察患肢血供、感觉、肿胀、活动、皮肤色泽情况，抬高患肢，利于血液循环，减轻肿胀。
（2）.肘内翻畸形是由于骨折复位固定不佳，骨折远端内旋，两断端形成交叉，远端受重力影响向内倾斜而成。故应保持有效的内固定。
（3）.肘关节僵直肘关节功能锻炼时，以主动活动为主，被动活动以病人不感到疼痛为宜。【效果评价】
1、疼痛能够耐受。
2、心理状态良好，配合治疗。
3、肢体肿胀减轻。
4、切口无感染。
5、无周围神经损伤，无并发症发生。
6、X提示：右肱骨对位对线佳。
7、患者及家属掌握功能锻炼知识，并按计划进行，肩肘关节无僵直。十、健康宣教十一、知识拓展谢谢！