06 急性胰腺炎护理查房PPT.pptx

病史介绍:胰腺是人体第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前方，分胰头、体、尾三部分，胰头部被十二指肠包绕，主胰管与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多见于青壮年，女性高于男性（约2:1），急性出血坏死型约占2.4～12％，其病死率很高，达20～40%。依据亚特兰大标准（1992）急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）

酗酒、暴饮暴食
十二指肠液返流：入胰管，其内肠酶激活胰酶
外伤及手术检查：胰腺外伤；胃、胆道手术；ERCP等
其它：如细菌或病毒感染等
急性胰腺炎可是由多种病因引起，但都具有相同的病理生理过程，即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。

一、抑制或减少胰液分泌1.意识、生命体征、腹部症状体征等
2.身体状况：局部、全身症状体征、辅助检查
3.心理社会支持状况
4.健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用药、感染等。
5.伤口及引流情况
6.营养状况
7.并发症情况：胰瘘、肠瘘、出血等

疼痛
气体交换受损
清理呼吸道低效
营养失调：低于机体需要量
体温过高
舒适的改变：疼痛、恶心、腹胀

P疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关
I（1）禁食、胃肠减压（2）协助病人取屈膝侧卧位（3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽）（4）按摩背部，增加舒适感
O02.18患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛