ICU病人镇静镇痛的护理.pptx

授课目的定义ICU病人镇痛镇静的目的与意义ICU病人镇痛镇静指征及常用药镇痛镇静常规监测常见镇痛镇静效果评估常见镇痛镇静效果评估常见镇痛镇静效果评估常见镇痛镇静效果评估介绍ICU病人镇痛镇静的：
护理评估要点
护理措施
并发症的防护
如何进行心理护理病人主诉是黄金标准；主动询问，耐心倾听患者主诉庝痛程度及部位，性质；
选择合适的评分方法，避免评估误差。去除或减轻导致庝痛，焦虑和躁动的诱因，如：精神因素：压力大，悲伤，忧郁；环境因素：气温，噪音，强光；身体因素：不良姿势，低氧状态
遵医嘱予镇痛镇静，对于合并庝痛患者，在实施镇静之前应先给予充分的镇痛治疗根据镇痛镇静效果不断调整剂量，及时观察评估镇痛镇静的效果；
镇静过程中实施每日唤醒计划：为避免药物蓄积和药效延长，应每日定时中断镇静，宜在白天进行，以评估患者的精神和神经功能状态，此可减少用药量，减少机械通气时间和重症监护室停留时间，避免过度镇静；
加强宣教：告诉病人及家属使用镇静剂或镇痛剂时，能减少病人在机械通气时对呼吸机的对抗，增加舒适感，且苏醒迅速，完全，对呼吸循环系统无明显影响营造一个良好的休息环境，灯光柔和，避免仪器设备不必要的噪音，
做到三轻:走路轻说话轻操作轻
操作时，应选择适宜的时间段，集中进行操作
注意观察和排除持续刺激病人的因素，如膀胱充盈，尿管不适，输液外渗，疼痛等不良刺激
若采取非药物措施后仍然存在睡眠障碍者，可应用药物诱导睡眠实施常规监护
呼吸抑制：可能表现呼吸频率减慢，幅度小，缺氧，二氧化碳蓄积，应密切观察机械通气的正常运转和各项指标
避免过度镇静：及时评估镇静效果，实施每日唤醒
低血压：镇静初期极易发生低血压，应严密监测血压，心率，心律
尿潴留
皮肤瘙痒主动与病人进行交流，了解病人情况，经常巡视病人，关心病人的冷热，做到态度诚恳，使病人产生信任感。
主动介绍一些情况如各种治疗，用药的目的等，以取的病人的配合与合作
为病人解除烦闷，多与其沟通，使之能心情愉快的进行修养、治疗。
主动介绍有关方面的知识，经常鼓励患者，使安全和放心
主动帮助病人调整环境，为病人一个良好的修养环境，加强病人房的环境管理，达到清洁、整齐、肃静、安全、舒适。国际上已经把对疼痛的监测作为第五大生命体征，危重症患者对镇静镇痛的需求也越来越引起医务工作者的重视，国外学者调查表明:离开ICU患者中，50%保留对ICU经历痛苦记忆，70%患者在ICU中存在焦虑和激惹。通过本PPT的介绍，在治疗、护理病人过程中我们更必须仔细观察病情和各项监测指标，注意镇静水平调整，认真调节药物剂量和注射速度，避免药物毒副作用和药物过量药物蓄积，使镇静镇痛剂在临床中的应用恰到好处，减轻或消除病人的痛苦和恐惧感，使他们不感知或遗忘其危重阶段的多种痛苦。