内分泌科-糖尿病课件.ppt

糖尿病一、概述二、流行病学世界糖尿病日三、糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病四、病因和发病机制四、病因和发病机制四、病因和发病机制IR四、病因和发病机制五、病理生理六、临床表现六、临床表现六、临床表现1、酮症酸中毒（DKA）1、酮症酸中毒（DKA）1、酮症酸中毒（DKA）2、高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）2、高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）3、感染糖尿病慢性并发症概况大中动脉的粥样硬化
2、微血管病变2、微血管病变（视网膜病变）视网膜病变II期
视网膜可见小出血点，微血管瘤，硬性渗出
IV期
视网膜开始出现新生血管
2、微血管病变（视网膜病变）2、微血管病变（肾脏病变）MICROVASCULARCOMPLICATIONDiabeticNephropathy2、微血管病变（心脏损害）3、神经病变3、神经病变4、糖尿病足MACROVASCULARCOMPLICATIONS—
PeripheralVascularDisease糖尿病足的分类七、实验室检查七、实验室检查八、诊断要点八、诊断要点九、治疗要点糖尿病治疗原则－五驾马车九、治疗要点饮食疗法饮食疗法饮食疗法体育锻炼药物治疗药物治疗（口服降糖药）药物治疗（口服降糖药）药物治疗（口服降糖药）药物治疗（口服降糖药）药物治疗（口服降糖药）药物治疗（口服降糖药）药物治疗（胰岛素治疗）药物治疗（胰岛素治疗）制剂及类型：
速效（正规、普通）
中效（中性鱼精蛋白锌胰岛素）
长效（鱼精蛋白锌胰岛素）
胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵
注射途径：静脉、皮下胰岛素制剂胰岛素制剂胰岛素制剂注射部分的选择1.洗手4.用酒精棉球轻擦橡皮塞7.抽取所需胰岛素，尽量保证无气泡进入针筒若有，重新抽取胰岛素药物治疗（胰岛素治疗）药物治疗（胰岛素治疗）胰岛素泵皮下连续输注法（CSII）胰岛素泵遥控功能用遥控器进行输注餐前量，暂停/重新启动操作九、治疗要点九、治疗要点九、治疗要点主要护理诊断护理措施护理措施规律运动的益处护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施保健指导预防糖尿病
少饮酒，不吸烟
常运动，多果菜
限制肥肉限制糖
合理膳食少放盐
主食宜粗不宜细
起居规律足睡眠
精神放松情绪稳
超重肥胖要避免单选题多选题
1.糖尿病的辅助检查有
A.尿糖测定B.血糖测定C.葡萄糖耐量试验D.血浆胰岛素和C-肽测定
2.糖尿病的辅助检查有
A.尿糖测定B.血糖测定C.糖化血红蛋白A1和糖化血浆清蛋白测定D.血浆胰岛素和C-肽测定3.糖尿病的治疗要点包括
A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服药物D.治疗胰岛素治疗
4常用的口服降糖药物有
A.磺脲类口服降糖药B.双胍类C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮(TZD)
5.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括
A.输液B.胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.防治诱因和处理并发症6.身体评估的内容包括
A.营养状况B.皮肤和粘膜C.眼部D.心血管系统
7.身体评估的内容包括
A.泌尿系统B.神经和肌肉系统C.眼部D.心血管系统
8.糖尿病病人饮食注意事项
A.严格定时进食B.控制饮食的关键在于控制总热量C.严格限制各种甜食D.病人进行体育锻炼时不宜空腹9.磺脲类药物主要副作用是
A.低血糖反应B.胃肠道反应C.肝功能损害D.溶血性贫血
10.有关胰岛素治疗的护理正确的是
A.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射B.低精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射
C.长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素
D.注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩11.胰岛素不良反应包括
A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.注射部位皮下脂肪萎缩，停止使用D.低血糖反应者，及时检测血糖
12.糖尿病病人容易感染应护理的部位是
A.皮肤护理B.呼吸道、口鼻腔的护理C.泌尿道的护理D.足部护理
13.糖尿病病人足部的护理包括
A.足部观察与检查B.促进肢体的血液循环C.选择合适的鞋袜D.预防外伤