内科-腹外疝.pdf

2013级七年制基础医学专业课后习题答案

1，简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。
答：
项目斜疝直疝
发病年龄多见于儿童及成年人仅见于老年
突出途径经腹股沟管突出,可进阴囊由直疝三角突出,不
进阴囊
疝块外形椭圆或梨形,上部呈蒂柄状半球形，基底较宽
回纳疝块后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出
精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉关系在腹壁下动脉外侧在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会较多极少

2，急性动脉栓塞的典型体征是什么？治疗原则是什么？
答：典型体征：可以概括为5P，即疼痛(pain)、感觉异常(paresthesia)、麻
痹(paralysis)、无脉(pulselessness)和苍白(pallor)。
治疗原则：由于病程进展快，后果严重，诊断明确后，必须采取积极的有
效治疗措施。大多数病人宜进行急诊取栓术治疗。

3，简述动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的区别。

答：
动脉硬化闭塞症(ASO)血栓闭塞性脉管炎(TAO)

发病年龄多>45岁青壮年多见

受累血管大中动脉中小动静脉

高血压、CHD、DM常见常无

其他部位动脉病变常见无

受累动脉钙化可见无

血栓性浅静脉炎无常见

动脉造影（病理）广泛性不规则狭窄和节段性节段性闭塞，病变近远端
闭塞，硬化动脉扩张、扭曲血管壁光滑