呼吸内科-慢性支气管炎课件.ppt

慢性支气管炎定义定义慢性支气管炎病因病理【病因学】（一）大气污染（二）吸烟（三）感染（四）过敏因素（五）其他（五）其他（五）其他【病理改变】（一）腺体增生肥大，分泌功能亢进（二）粘膜上皮细胞的变化支气管痉挛（三）支气管壁的改变慢性支气管炎临床表现症状体征慢性支气管炎诊断鉴别【诊断】分型分期分期慢性支气管炎的病情判断标准（一）咳嗽（二）咳痰（三）喘息（四）哮鸣音（五）实验室检查：1．X线检查：2．肺功能检查：3．痰培养，血液检查：【鉴别诊断】（一）肺结核（二）支气管哮喘（三）支气管扩张（四）心脏病（五）肺癌（六）嗜酸细胞性支气管炎（痰嗜酸细胞≥3%）

（七）肺间质纤维化（爆裂音）慢性支气管炎治疗治疗原则（一）预防为主（二）缓解期的治疗（二）缓解期的治疗（三）急性加重期的治疗AECB抗感染治疗的具体目标急性加重期治疗AECB的病因AECB的病原体⑴抗菌治疗：⑵祛痰镇咳药⑶解痉平喘药雾化吸入治疗慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿-为慢性支气管炎最常见的并发症。
支气管肺炎-慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中，患有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺野有小斑点状或小片阴影。
支气管扩张-慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。
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