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鼻(加热加湿、净化气体) 上呼吸道咽(防止食物及口腔分泌物误入呼吸道) 喉(由甲状软骨和环状软骨构成) 呼吸道 气管 下呼吸道支气管 肺内分支上呼吸道-鼻腔1.肺通气:肺与外界环境之间的气体交换 1)每分肺通气量:每分钟吸入或呼出的气体总量(基础状态下测定)。 每分通气量=潮气量×呼吸频率 2)肺泡通气量:静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量。 3)最大通气量:指单位时间内肺所能呼吸的最大气量。 相同肺通气时不同呼吸频率和潮气量的肺泡通气量改变2.肺换气:是指肺泡与肺毛细血管血液之间通过呼吸膜以弥散的方式进行的气体交换。肺换气功能障碍是造成低氧血症的常见原因。 1)肺弥散量: 定义:气压在1mmHg分压差下,每分钟经肺膜弥散的容量,反映肺的换气效率。正常值为188ml/(min·kPa)。 2)肺泡气-动脉血氧分压差: 定义:反映肺泡膜氧交换状态,正常值≤15mmHg,且随年龄增长而增加。为防止各种微生物、变应原、毒素和粉尘等有害颗粒的侵袭,肺与呼吸道共同构成了完善的防御机制。 气道的防御作用 物理防御机制:通过对致病因子的沉积、滞留和气道粘液—纤毛运载系统的作用完成 生物防御机制:上呼吸道的正常菌群对机体是一种防御机制 神经防御机制:有害因子刺激鼻粘膜、喉及气管产生咳嗽反射、喷嚏等完成。从而排除异物。2.气道-肺泡的防御作用 广泛分布于气道上皮、血管、肺泡间质、胸膜等处的淋巴细胞、淋巴样组织、淋巴结等具有免疫功能的组织通过细胞免疫与体液免疫发挥防御作用,以清楚入侵的有害物质。 3.肺泡的防御作用 淋巴巨噬细胞:在清除肺泡、肺间质及细支气管的颗粒中起重要作用。 肺泡表面活性物质:有增强防御功能的作用。机体可通过呼吸中枢、神经反射和化学反射完成对呼吸的调节,以达到提供足够的氧气、排除二氧化碳及稳定内环境酸碱度的目的。 基本呼吸节律产生于延髓,而呼吸调节中枢位于脑桥,发挥限制吸气,促使吸气向呼气转换的作用。大脑皮层在一定限度能可随意控制呼吸。 呼吸的神经调节主要包括:肺牵张反射,呼吸肌本体反射及J感受器呼吸反射。 呼吸的化学调控主要包括:动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼吸的调节作用。病史病史病史身体评估实验室及其他检查实验室及其他检查实验室及其他检查实验室及其他检查
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