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xx医科大当小图CONTENTS王某,女,28岁,哺乳一个月,近期一侧乳房胀痛,外上象限局部红肿,并有压痛性肿块,体温39摄氏度,情绪烦躁。学习内容:乳腺炎病因,临床表现,治疗,护理 学习目标: 知识:乳腺炎病因,治疗,健康指导 技能:乳腺炎护理(脓肿没形成和脓肿形成手术的护理) 态度:关心理解 重点:病因,治疗,健康教育 难点:手术切口方向 乳腺解剖生理概要急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染 初产妇最为常见(3-4周泌乳高峰)乳汁淤积 1乳汁过多或婴儿吸乳过少 2乳头发育不良乳管不通畅 细菌入侵 1乳头破损或皲裂 2婴儿口腔炎或含乳头睡觉局部:炎性表现红肿热痛,浅部波动感,深部压痛,患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。 全身:寒战,高热,脉搏加快。临床表现临床表现非手术处理 1局部处理:停止哺乳排空乳汁,热敷,理疗,以促进炎症的消散;外敷 2抗感染:首选青霉素 3其他:中药治疗回乳手术处理 1乳房腺叶脓肿:切口成放射状,以免损伤乳管 2乳晕脓肿:沿乳晕边缘作弧形切口 3乳房深部或后脓肿:在乳房下缘作弓形切口 引流条放在脓肿腔最低部位乳房脓肿的切开部位示意图乳房脓肿对口引流疼痛与乳房炎症肿胀有关。 体温过高与乳房炎症有关。 自我形象紊乱 焦虑 知识缺乏缓解疼痛 1防止乳汁淤积 2局部热敷,药物外敷或理疗 3局部托起 4止痛药控制体温 1控制感染 2病情观察体温 采取降温措施物理降温,药物 3饮食护理生活护理生多吸少定时2-2.5h排空 发育不良提拉吸引 破损皲裂清洁热敷按摩10-15min 口腔炎治疗口腔炎 正确哺乳姿势口乳衔接握头交叉环抱式扶腰臀抱篮式婴儿张大小嘴 病因乳汁淤积细菌入侵 临床表现 处理控制感染排空乳汁 脓肿形成时作切开引流 切口的方向 健康教育 1、急性乳腺炎最常见于哪些人群? A青春期女性B男性C更年期女性D初产妇 2、乳房深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口? A十字形切口B纵向切口C下缘弓形切口D放射状切口 3、乳房炎的健康教育有哪些? 4、乳房炎的病因是什么? xx医科大当小图
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