肛肠科-肛肠疾病.ppt

Colonic-analdiseases
GeneralsurgeryofsecondXianyahospital,CenterSouthUniversity
LiTiegang结直肠肿瘤（colorectalneoplasma)
肛裂(analfissure)
肛管直肠周围脓肿(anorectalabscess)
肛瘘(analfistula)
痔疮(hemorrhoids)结直肠癌
(colonic-rectalcarcinoma)概论（introduction)
国内外流行病学趋势及特点：
1.上升性；
2.以直肠乙状结肠为多发；
3.预后相对较好。发病现状病因病因学基础(etiology)
1.息肉(polypus)：腺瘤性息肉、结肠息肉病等
2.饮食(diet)：高蛋白，高脂肪，低纤维素饮食
3.血吸虫病(Schistomiasis)：是血吸虫肉芽肿.
4.溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)腺瘤性息肉(polyps)：
管状腺瘤(adenoma)
绒毛管状腺瘤
绒毛状腺瘤(villousadenoma)
7病理
(pathology)早期(earlystage)
是指癌局限于结直肠粘膜层及粘膜下层，一般无淋巴结转移。
息肉状生长型、非息肉状生长型。进展期(advancedstage)镜下观察：(microscopeOb.)
腺癌(adenocarcinoma)
粘液癌(mucouscarcinoma)
未分化癌(undifferentiatedcarcinoma)肿瘤分级和分期
(classificationandstage)
Brodersmethod：
Ⅰ：低恶性；Ⅱ：中恶性；
Ⅲ：高恶性；Ⅳ：未分化;Dukesstages：
A：局限于粘膜，无淋巴结转移；
B：浸润到粘膜外，但无淋结转移；
C：癌肿已出现淋巴结转移；
D：已出现远处转移.扩散与转移：(spreadandmetastasis)
直接浸润(directextension)
淋巴转移(lymphmetastasis)
血行扩散(hematogenousmetastasis)
种植转移(implantationmetastasis)临床表现
(clinicalfindings)右半结肠癌的表现(semi-rightcoloniccarcinoma)左半结肠癌的表现(semi-leftcoloncarcinoma)直肠癌的表现(manifestationsofrectalcarcinoma)诊断
(diagnosis)早期诊断(earlydiagnosis)直肠指检(digitalrectalexamination)直肠指检发现的常见问题内窥镜(endoscope)镜检报告(fibroscopicreport)镜检报告(fibroscopicreport)镜检报告(fibroscopicreport)钡灌肠(bariumenema)病理检查(pathologicinspect)其它检查(otherinspects)治疗(treatment)常见的手术方法(commonprocedure)
右半结肠切除(semi-rihgtcolonresection)
左半结肠切除(semi-leftcolonresection)
乙状结肠切除(sigmoidcolonresection)
Milesprocedure
Dixonprocedure
Hartmannprocedure直肠肛管解剖生理复习肛裂(analfissure)肛周脓肿(perianalabscess)肛瘘(analfistual)肛瘘的治疗方法痔疮(hemorrhoids)内痔的分期临床表现(clinicfindings)非手术治疗(conservativetherapy)外科治疗谢谢