评估单的使用.pptx

评估单分类何时评评估单评估表注意事项三个1分钟：醒后卧床1分钟再坐起，坐起1分钟再站立，站立1分钟再行走。压疮评估表：≥10，每48小时评估1次，或皮肤发生变化随时评估，皮肤无特殊变化的患者应在第二周开始每周评估1次，当皮肤发生变化时随时评估，直至度过危险期。
Braden压疮风险程度评分量表Barthel生活量表：
1.自理能力轻度依赖，Barthel指数总分61-99分
2.自理能力中度依赖，Barthel指数总分41-60分
3.自理能力重度依赖，Barthel指数总分≤40分
自理能力需要依赖的给予协助日常生活帮助。例：用餐时间帮助患者打饭，协助其进餐等。管路滑脱评估表：
＜12分，每48小时评估一次
≥12分每次交接班时，由接班护士评估一次，直至管路拔除。
1.置管路的患者要及时和家属签署安全告知书，向患者及家属讲解管路护理的安全措施。
2.妥善固定各种管路，管路引流袋位置不可随意调整，保持管路通畅。
3.及时评估患者管路耐受情况，遵医嘱尽快拔管。Wells评估表：每周一评估，直至患者出院或发生血栓-2分。60岁的老年人，吞咽功能障碍评误吸及视力下降的患者评烫伤。吞咽功能评估痰液粘稠度评定表常用口服药ThankYou