颅内动脉瘤病人的护理.pptx

在此添加LOGO目录动脉瘤两侧前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉1.先天性因素最为多见，占80%～90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
2.后天因素与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤；占10%～18%。
3.感染性动脉瘤又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.5%～2.0%。
4.外伤性动脉瘤又称假性动脉瘤，占0.5%左右相关病理临床表现保守治疗绝对卧床休息，减少环境刺激
有效控制并维持血压
避免引起胸腹压增高
防治血管痉挛
镇静药物
支持治疗动脉瘤颈夹闭术【相关因素】
1.突然发病，个人感觉改变大，如肢体瘫痪
2.死亡的威胁。
3.环境刺激：监护抢救设备、抢救场面。
4.治疗、护理操作：如翻身、腰穿、脑血管造影检查。1.鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因。
2.介绍脑血管造影检查的目的、使病人接受并配合检查。
3.向病人讲解脑血管造影检查后，少数病人可出现头疼、头晕、恶心、低热等反应，经处理后短期内可恢复，不要过度恐慌。
4.避免病人情绪激动，必要时遵医嘱予以降压药物控制血压。1.密切观察、分析躁动的原因。
2.加床栏，以防坠床，必要时专人看护。
3.适当约束，减少能量消耗，避免颅内压进一步增高,避免造成末梢血液回流障碍，
4.遵医嘱适当使用镇静剂，并观察用药效果
5.妥善固定、保护各种管道，防止管道扭曲、脱出、折叠。
6.加强皮肤护理，做好基础护理：1.病人平卧，抬高床头15°～30°，头偏向一侧。
2.加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅。
3.加强鼻饲流质的护理，防反流、误吸及窒息发生，加强基础护理及生活护理。
4.防止病人自伤、坠床。
5.肢体被动活动，每4～8小时1次。【相关因素】
1.颅内动脉瘤的血管易破裂
2.血压突然升高
3.情绪激动、进食呛咳，使颅内压升高1.密切观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，出现异常，及时报告。
2.病人严格制动，抬高床头10-15，以降低颅内压，减轻脑出血。
3.保持呼吸道通畅
4.遵医嘱脱水治疗，以降低颅内压。
5.遵医嘱控制血压，
6.避免诱发再出血
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