骨科-强直性脊柱炎.ppt

2013.10.11基本概念病因流行病学特点强直性脊柱炎可发生在任何年龄，但通常在10-40岁发病，10-20%的患者在16岁以前发病，发病高峰在15-35岁，平均发病年龄在25岁，而在50岁以后和8岁以下儿童很少见。
AS患者中男性占约65-80%,即男女比例为2:1-4:1易感因素病理临床表现二关节外表现
发热、疲倦、消瘦、贫血
眼色素膜炎
主动脉瓣闭锁不全
肺上叶纤维化
lgA肾病
淀粉样变性实验室检查治疗甾体抗炎药和非甾体抗炎药糖皮质激素类抗炎药是甾体类药物中的一类。
甾体说的就是类固醇类物质，通常指这一类的激素：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素，具有一定的作用。甾体类药物是在化学结构上都有：

甾体母核甾类药物的分类雄性激素：雄激素、蛋白同化激素
雌性激素：雌激素、孕激素
非甾体抗炎药分类病例导入查体Ｔ36.0℃，Ｐ70次/分，R20次/分，血压114/80mmHg,皮肤色泽正常，无黄染，巩膜无黄染，发育正常，营养良好
专科检查：L4-S1椎间及右侧椎旁压痛（+）、叩击痛（+），腰椎前屈、侧屈和后伸活动稍受限，“4”字试验（+）辅助检查治疗护理问题护理目标护理措施疼痛

缓解病人的疼痛
给病人创造安静舒适的休息环境
睡前可洗个热水澡，或喝杯热牛奶
必要时可遵医嘱给予药物
向病人进行疾病相关知识的教育，向其说明本病反复发作的特征
对患者进行思想开导和精神安慰，耐心地与患者沟通
向患者介绍一些本病经治疗取得不错效果的例子，以增加患者信心康复锻炼在缓解期，个别患者因疼痛卧床不起，不愿活动，可督促其进行脊柱、髋、肩、膝关节的锻炼。
（1）脊柱的功能训练：可以让患者坚持3次俯卧，每次30min，嘱患者适当做俯卧撑、斜撑、背部伸展等活动，坐立或站立时保持挺胸收腹的习惯，每天2-3次，练习背靠墙站立，以保持良好的姿势。

（2）颈椎运动：头颈部左右侧屈、前倾、后伸，左右旋转，保持颈椎的正常活动度。
（3）晨僵锻炼：患者出现晨僵时，在床上缓慢活动双髋双腿，转动颈部双肩，进一步活动躯干全身（4）肢体活动：根据患者具体情况，指导做俯卧撑、斜撑、下蹲、屈髋、左右摆动双髋、双腿、慢跑等
（5）呼吸运动锻炼：取正立位，双手叉腰，进行深呼吸锻炼，胸式呼吸、腹式呼吸交替进行3-6次/天，每次20-30下呼吸，防止胸廓僵硬，影响呼吸
强直性脊柱炎康复操