2019年浙江宁波大学临床医学综合考研真题.doc

2019年浙江宁波大学临床医学综合考研真题

第一部分内科学（120分）
一、单项选择题：本大题共30题，每小题3分，共90分。
1.对COPD的诊断最有价值的检查是：（）
A.胸部X线检查
B.胸部CT检查
C.肺功能检查
D.血气分析
E.纤支镜
2.支气管哮喘发作禁用：（）
A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡
3.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大?（）
A.CEA
B.CA-50
C.CA-125
D.CA-199
E.AFP
4.Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为：（）
A.肿瘤压迫上腔静脉引起
B.肿瘤颅内转移引起
C.肿瘤压迫颈部交感神经
D.肿瘤压迫迷走神经
E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起
5.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关：（）
A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期
6.一名65岁老年患者，突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰.痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是：（）
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
7.心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是：（）
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
8.治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：（）
A.普鲁卡因胺
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.毛花苷丙
9.先心病最重要的无创性检查方法是：（）
A.心脏X线摄片
B.超声心动图检查
C.心电图
D.心导管检查
E.心脏磁共振检查
10.以下哪种疾病不引起继发性高血压?（）
A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.肾上腺皮质功能减退
E.嗜铬细胞瘤
11.以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?（）
A.出现加速性室性自主心律
B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内
C.心电图的“Q”波于2小时内消失
D.疼痛于2小时内基本消失
E.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50％
12.男50岁急性心肌梗死患者，突然神志丧失，呼吸不规则，立即进行胸外按压，判断其是否有效的主要指标是：（）
A.血压
B.末梢循环状况
C.瞳孔大小
D.意识状态
E.股动脉搏动强度
13.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是：（）
A.十二指肠液反流
B.自身免疫
C.幽门螺杆菌感染
D.饮酒
E.遗传因素
14.以下哪种胃炎可伴有恶性贫血：（）
A.急性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.自身免疫性胃炎
E.嗜酸细胞性胃炎
15.胃癌的好发部位依次为：（）
A.胃窦，胃体.贲门
B.贲门，胃窦，胃大弯
C.胃体，贲门，胃窦
D.胃小弯，胃窦，胃大弯
E.胃窦，贲门，胃体
16.患者，男36岁，间断血便1个月，无发热，首先应行下列哪项检查?（）
A.结肠镜
B.结核菌素试验
C.直肠指检
D.钡剂灌肠
E.腹部平片
17.肝硬化最常见的病理类型是：（）
A.大结节性肝硬化
B.小结节性肝硬化
C.弥漫性肝硬化
D.再生结节不明显性肝硬化
E.大小结节混合性肝硬化
18.肝性脑病最早出现的临床表现是：（）
A.定向力障碍
B.睡眠障碍
C.轻度性格.行为异常
D.扑翼样震颤
E.昏睡
19.多数肾小球肾炎的发病机制是（）
A.自身免疫性疾病
B.感染性炎症疾病
C.细胞免疫性疾病
D.免疫介导性炎症疾病
E.以上都不是
20.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：（）
A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管通透性增强
E.蛋白质摄入不足
21.少尿是指每日尿量低于：（）
A.100ml/d
B.200ml/d
C.400ml/d
D.500ml/d
E.800ml/d
22.患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏.阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7.5mmol/L，血肌酐760μmol/L。目前需采取最合适的治疗是：（）
A.安装起搏器
B.利尿
C.肾上腺素静注
D.透析
E.硝酸甘油扩管
23.以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：（）
A.血清铁饱和度
B.MCV.MCH.MCHC
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉
E.血清总铁结合力
24.溶血性贫血常有：（）
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞减少
E.骨髓幼红细胞减少
25.以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜?（）
A.血块回缩不良
B.脾脏轻度肿大
C.出血时间延长
D.巨核细胞增加
E.Coombs试验阳性
26.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（）
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E